冠心病可通過生活方式干預、藥物治療、介入治療、外科手術治療、心臟康復訓練等方式治療。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、炎癥反應、遺傳因素等原因引起。
調整飲食結構,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加全谷物、蔬菜水果和深海魚類攝入。控制體重在正常范圍,避免肥胖。戒煙限酒,減少煙草和酒精對血管的損害。規(guī)律進行有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,每周至少150分鐘中等強度運動。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可抑制血小板聚集,預防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能降低膽固醇水平,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片可減輕心臟負荷,改善心肌缺血。硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片能擴張冠狀動脈,緩解心絞痛癥狀。
經皮冠狀動脈介入治療通過導管技術疏通狹窄或閉塞的冠狀動脈,常用方法包括球囊擴張術和支架植入術。藥物涂層支架可釋放抗增殖藥物,降低再狹窄概率。對于復雜病變可采用旋磨術或激光消融術處理鈣化斑塊。
冠狀動脈旁路移植術通過移植血管在冠狀動脈狹窄遠端建立新的血流通道,常用移植血管包括乳內動脈、大隱靜脈和橈動脈。微創(chuàng)冠狀動脈旁路移植術通過小切口完成手術,創(chuàng)傷更小恢復更快。雜交手術結合介入治療和外科手術優(yōu)勢,處理多支血管病變。
在專業(yè)醫(yī)師指導下進行循序漸進的有氧運動和抗阻訓練,改善心肺功能。通過健康教育學習疾病管理知識,掌握心絞痛發(fā)作時的應急處理。心理疏導幫助患者緩解焦慮抑郁情緒,提高治療依從性和生活質量。
冠心病患者需長期堅持健康生活方式,遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復查血脂、血糖、血壓等指標。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時間延長或伴隨大汗、惡心等癥狀時,應立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極參與社交活動,有助于病情控制和預后改善。注意氣候變化時及時增減衣物,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。
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