血脂高是指血液中脂質(zhì)水平超過(guò)正常范圍,主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低。血脂異??赡芘c遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀,但長(cháng)期未控制可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等疾病。
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可導致血脂代謝異常。這類(lèi)患者即使生活方式健康,仍可能出現顯著(zhù)的血脂升高。建議有家族史者定期檢測血脂,必要時(shí)在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物干預,同時(shí)配合低脂飲食和規律運動(dòng)。
長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、油炸食品、奶油等高膽固醇和高飽和脂肪酸食物,容易引起血脂升高。調整飲食結構有助于改善,建議增加燕麥、深海魚(yú)類(lèi)、西藍花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物,減少精制糖和反式脂肪酸攝入。
久坐不動(dòng)會(huì )導致能量消耗不足,過(guò)剩的熱量轉化為甘油三酯儲存。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動(dòng),可提升高密度脂蛋白水平,促進(jìn)低密度脂蛋白代謝。運動(dòng)時(shí)需循序漸進(jìn),避免突然劇烈運動(dòng)引發(fā)心血管事件。
內臟脂肪過(guò)多會(huì )干擾脂蛋白代謝酶活性,導致甘油三酯合成增加。通過(guò)體重管理使BMI控制在24以下,腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米,可顯著(zhù)改善血脂譜。必要時(shí)可在醫生指導下使用奧利司他膠囊輔助減重。
甲狀腺功能減退、腎病綜合征等疾病會(huì )繼發(fā)血脂異常。這類(lèi)患者需針對原發(fā)病治療,如甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片,同時(shí)監測血脂變化。若合并動(dòng)脈粥樣硬化,可能需要聯(lián)合使用依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑。
日常需保持均衡飲食,每日烹調油用量控制在25-30克,優(yōu)先選擇橄欖油等植物油。每周至少進(jìn)行3次30分鐘以上的中等強度運動(dòng),避免熬夜和過(guò)量飲酒。40歲以上人群建議每年檢測一次血脂,已有異常者每3-6個(gè)月復查,服藥期間不可自行調整劑量。若出現胸悶、頭暈等心腦血管癥狀應及時(shí)就醫。
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