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肝纖維化能治愈嗎

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肝纖維化早期通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn),但中晚期通常難以完全治愈。肝纖維化的可逆性主要取決于病因控制、纖維化程度及干預(yù)時(shí)機(jī),常見病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。

肝纖維化早期階段,肝細(xì)胞損傷較輕且未形成廣泛瘢痕組織時(shí),及時(shí)去除病因可顯著改善病情。例如乙型肝炎患者通過長(zhǎng)期服用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,配合水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物,部分患者纖維化程度可減輕。酒精性肝病患者嚴(yán)格戒酒后,肝臟炎癥消退,纖維化進(jìn)程可能停止。非酒精性脂肪性肝病患者通過減重、控制血糖血脂,早期肝纖維化也有逆轉(zhuǎn)可能。

當(dāng)肝纖維化進(jìn)展至中晚期,尤其發(fā)展為肝硬化時(shí),肝臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆改變。此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩病情進(jìn)展和防治并發(fā)癥,如使用普萘洛爾片預(yù)防食管胃底靜脈曲張出血,服用螺內(nèi)酯片緩解腹水。終末期患者可能需考慮肝移植手術(shù),但術(shù)后仍需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。

肝纖維化患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟彈性檢測(cè)和影像學(xué)檢查,避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物,限制高脂高糖飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品。合并腹水者需控制鈉鹽攝入,出現(xiàn)嘔血黑便等消化道出血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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