鼻竇炎可通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線檢查、鼻竇穿刺沖洗、鼻竇超聲檢查等方式診斷。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起。
鼻內(nèi)鏡檢查可直接觀察鼻腔和鼻竇內(nèi)部情況,判斷是否存在黏膜充血、水腫或膿性分泌物。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將細(xì)長(zhǎng)的內(nèi)鏡經(jīng)鼻腔緩慢插入,過(guò)程中可能引起輕微不適。該檢查能發(fā)現(xiàn)鼻息肉、中鼻道阻塞等病變,對(duì)慢性鼻竇炎的診斷尤為重要。
鼻竇CT掃描能清晰顯示鼻竇骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和軟組織病變,是評(píng)估鼻竇炎范圍的金標(biāo)準(zhǔn)。掃描可發(fā)現(xiàn)竇腔積液、黏膜增厚、骨質(zhì)破壞等表現(xiàn),還能顯示解剖變異如鼻中隔偏曲。檢查前需去除金屬物品,孕婦應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。
鼻竇X線檢查通過(guò)拍攝不同體位的X光片,觀察鼻竇透光度變化。急性鼻竇炎可見(jiàn)竇腔渾濁、液平面等征象。該方法操作簡(jiǎn)便且輻射量較低,但對(duì)輕度病變和小兒鼻竇顯示效果有限,目前已逐漸被CT取代。
鼻竇穿刺沖洗兼具診斷和治療作用,通過(guò)穿刺上頜竇獲取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。操作需在局部麻醉下進(jìn)行,用穿刺針經(jīng)下鼻道刺入竇腔。該檢查能明確致病菌種類,但屬于有創(chuàng)操作,可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。
鼻竇超聲檢查利用聲波成像原理評(píng)估鼻竇積液情況,特別適合兒童和孕婦等需避免輻射的人群。檢查時(shí)將超聲探頭置于面部相應(yīng)竇區(qū),無(wú)痛無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行,但對(duì)骨質(zhì)遮擋的竇腔顯示效果欠佳。
懷疑鼻竇炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散。保持室內(nèi)空氣流通,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用抗生素,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要手術(shù)治療。日常注意保暖防感冒,過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離過(guò)敏原。
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