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耳前瘺管手術(shù)是怎么回事

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耳前瘺管手術(shù)是針對(duì)先天性耳前瘺管感染或反復(fù)發(fā)炎的治療方式，通常由局部感染、分泌物積聚等因素引起，可通過(guò)切開(kāi)引流、瘺管切除術(shù)等方式處理。

1、局部感染

耳前瘺管容易因細(xì)菌侵入導(dǎo)致局部紅腫疼痛，可能與日常清潔不足、抓撓損傷有關(guān)。急性感染期需先使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制炎癥，待感染消退后再評(píng)估手術(shù)必要性。感染期間可能出現(xiàn)皮膚溫度升高、按壓流膿等癥狀。

2、分泌物積聚

瘺管內(nèi)分泌物排出不暢會(huì)形成囊腫，觸診時(shí)有硬結(jié)感，可能伴隨局部脹痛。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需通過(guò)手術(shù)完整切除瘺管及分支，防止復(fù)發(fā)。術(shù)前可通過(guò)超聲檢查明確瘺管走向，術(shù)中常用亞甲藍(lán)染色輔助定位。

3、先天發(fā)育異常

胚胎期第一鰓弓發(fā)育不全導(dǎo)致瘺管殘留，多數(shù)為單側(cè)盲端小孔。無(wú)癥狀者無(wú)須處理，若出現(xiàn)繼發(fā)感染或影響外觀，可擇期行瘺管根治術(shù)。手術(shù)需徹底清除上皮組織，避免殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

4、反復(fù)發(fā)炎

每年發(fā)作超過(guò)3次或?qū)股刂委煙o(wú)效時(shí)，建議手術(shù)干預(yù)。慢性炎癥可能導(dǎo)致瘺管周?chē)M織粘連，增加手術(shù)難度。術(shù)后需定期換藥，配合左氧氟沙星片等藥物預(yù)防感染。

5、繼發(fā)膿腫

感染擴(kuò)散形成膿腫時(shí)需急診切開(kāi)引流，待急性期過(guò)后二期手術(shù)切除。嚴(yán)重者可出現(xiàn)耳周蜂窩織炎，伴有發(fā)熱等全身癥狀。術(shù)后創(chuàng)面較大者需放置引流條，配合紅外線照射促進(jìn)愈合。

術(shù)后保持傷口干燥清潔，避免擠壓或沾水，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)滲液增多、劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)，防止術(shù)后感染或瘺管殘留。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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