小兒雞胸可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、病史詢問、實驗室檢查、基因檢測等方式判斷。雞胸可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、佝僂病、胸廓發(fā)育異常、結(jié)締組織病等因素有關(guān)。
1、體格檢查
通過視診和觸診觀察胸骨前凸程度，測量胸廓前后徑與橫徑比值。典型雞胸可見胸骨中下部向前隆起呈船底狀，肋軟骨交界處可能觸及凹陷或膨出。輕度畸形可能僅在深呼吸時顯現(xiàn)。
2、影像學(xué)檢查
胸部X線可顯示胸骨前凸角度及肋軟骨畸形程度，CT三維重建能精確測量胸骨旋轉(zhuǎn)角度和Haller指數(shù)。超聲檢查適用于評估嬰幼兒軟骨發(fā)育狀況，MRI可用于排查脊髓壓迫等并發(fā)癥。
3、病史詢問
需了解家族胸廓畸形病史、嬰幼兒期維生素D補充情況、運動發(fā)育里程碑等。早產(chǎn)兒、低體重兒及有反復(fù)呼吸道感染史的兒童需重點排查，青春期快速生長階段可能加重畸形。
4、實驗室檢查
血清鈣磷檢測和堿性磷酸酶測定有助于診斷營養(yǎng)性佝僂病，25-羥維生素D水平檢測可判斷維生素D缺乏狀態(tài)。懷疑馬凡綜合征時需進行尿羥脯氨酸檢測和眼科評估。
5、基因檢測
對疑似遺傳性結(jié)締組織病患兒可進行FBN1基因檢測診斷馬凡綜合征，COL2A1基因檢測排除軟骨發(fā)育不良。全外顯子測序適用于不明原因的重度胸廓畸形病例。
建議定期監(jiān)測胸廓發(fā)育情況，保證每日600-800IU維生素D攝入，鼓勵進行游泳等擴胸運動。重度畸形影響心肺功能或造成嚴重心理負擔(dān)時，可考慮在青春期后行胸廓成形術(shù)。日常應(yīng)避免背包過重導(dǎo)致姿勢性加重，睡眠時采用仰臥位減輕胸骨壓力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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