肝功能檢查主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白等項(xiàng)目。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi),是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致血液中該酶水平升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不僅存在于肝臟,還存在于心肌、骨骼肌等組織中。該指標(biāo)升高可能提示肝臟疾病,但也可能與心肌梗死、肌肉損傷等有關(guān)。酒精性肝病、肝硬化等疾病常導(dǎo)致天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶顯著升高。檢查前應(yīng)避免飲酒,保持正常作息。
總膽紅素是評(píng)估肝臟排泄功能的重要指標(biāo),包括直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高可能提示溶血性疾病、肝炎、膽道梗阻等。新生兒黃疸、膽結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病均可引起總膽紅素異常。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免高脂飲食影響結(jié)果。
直接膽紅素反映肝臟對(duì)膽紅素的代謝和排泄能力。該指標(biāo)升高常見(jiàn)于膽道梗阻性疾病,如膽管結(jié)石、膽管癌等。直接膽紅素與總膽紅素的比值有助于鑒別黃疸類(lèi)型。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生近期用藥情況,某些藥物可能干擾檢測(cè)結(jié)果。
總蛋白和白蛋白反映肝臟合成功能,白蛋白由肝臟合成,是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)。肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征等疾病可導(dǎo)致白蛋白降低。長(zhǎng)期慢性肝病患者常出現(xiàn)白蛋白水平下降。檢查前應(yīng)保持正常飲食,避免過(guò)度節(jié)食影響蛋白質(zhì)水平。
肝功能檢查前應(yīng)避免飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)和服用可能影響肝臟功能的藥物。檢查當(dāng)天需空腹,穿著寬松衣物方便抽血。若檢查結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,必要時(shí)完善腹部超聲、CT等影像學(xué)檢查。平時(shí)應(yīng)注意規(guī)律作息,避免熬夜,保持均衡飲食,限制高脂高糖食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于維持肝臟健康。有肝病家族史或長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。
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