乙肝五項對照表是檢測乙型肝炎病毒感染的常見臨床指標組合,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項。不同組合模式對應不同感染狀態(tài),如攜帶者、既往感染或疫苗接種后免疫等。
乙肝表面抗原陽性提示存在乙型肝炎病毒感染,可能是急性感染期、慢性攜帶狀態(tài)或活動性肝炎。需結合其他指標判斷感染階段,如同時出現(xiàn)乙肝e抗原陽性常提示病毒復制活躍。建議完善肝功能、HBV-DNA檢測,慢性感染者每3-6個月復查。
乙肝表面抗體陽性通常表示具有免疫力,見于疫苗接種成功或自然感染恢復后??贵w滴度超過10mIU/ml可有效預防感染,但免疫功能低下者可能需加強接種。若單獨出現(xiàn)且無疫苗接種史,需警惕血清學假陽性可能。
乙肝e抗原陽性反映病毒復制活躍和強傳染性,常見于大三陽模式。部分患者可能進展為肝纖維化,需考慮抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。孕婦e抗原陽性時新生兒需在12小時內接種免疫球蛋白。
乙肝e抗體陽性通常預示病毒復制減弱,見于小三陽模式或e抗原血清學轉換。但部分患者可能發(fā)生前C區(qū)變異導致隱匿性肝炎,需監(jiān)測HBV-DNA和肝功能。長期e抗體陽性者仍有肝細胞癌風險,建議每6個月超聲篩查。
乙肝核心抗體陽性可區(qū)分自然感染與疫苗免疫,單獨陽性時需結合IgM判斷急性感染。窗口期可能僅核心抗體陽性,建議2-4周后復查。輸血前篩查發(fā)現(xiàn)核心抗體陽性時,需進一步檢測HBV-DNA排除隱匿性感染。
解讀乙肝五項結果需結合臨床病史和其他檢查,不同醫(yī)院檢測方法可能存在差異。日常應避免飲酒和肝毒性藥物,保持規(guī)律作息。慢性感染者建議選擇固定醫(yī)院復查以確保結果可比性,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應及時就診。所有乙肝表面抗原陽性者的家庭成員應接種疫苗。
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