骨質(zhì)疏松可通過(guò)調整飲食、補充鈣劑、適度運動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳等因素引起。
增加富含鈣質(zhì)的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松,如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻醬等。同時(shí)適量食用富含維生素D的食物,如深海魚(yú)、蛋黃、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)鈣的吸收。避免過(guò)量飲用咖啡、濃茶及碳酸飲料,減少鈣流失。
在醫生指導下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等鈣劑補充鈣質(zhì)。鈣劑需與維生素D聯(lián)合使用以提高吸收率,避免與富含草酸的食物同服影響吸收。長(cháng)期補鈣需定期監測血鈣水平。
進(jìn)行負重運動(dòng)如步行、慢跑、太極拳等可刺激骨形成,每周保持3-5次,每次30分鐘。水中運動(dòng)適合關(guān)節疼痛患者,避免跳躍等沖擊性運動(dòng)。運動(dòng)需循序漸進(jìn),配合平衡訓練預防跌倒。
雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細胞活性。降鈣素鼻噴劑適用于疼痛明顯者。雌激素受體調節劑如雷洛昔芬片用于絕經(jīng)后婦女。甲狀旁腺素類(lèi)似物特立帕肽注射液可促進(jìn)骨形成。
嚴重骨質(zhì)疏松伴椎體壓縮骨折可采用椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。髖部骨折需行內固定或關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后仍需堅持抗骨質(zhì)疏松治療,配合康復訓練恢復功能。
骨質(zhì)疏松患者日常需保證每日800-1000毫克鈣攝入,曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。戒煙限酒,避免長(cháng)時(shí)間臥床。使用防滑墊、扶手等設施預防跌倒。定期進(jìn)行骨密度檢測,監測治療效果。出現持續骨痛、身高縮短等癥狀時(shí)及時(shí)復查,調整治療方案。
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