軟組織扭傷挫傷可通過休息制動、冷敷熱敷、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。軟組織損傷通常由外力撞擊、關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)等因素引起,可能伴隨局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
急性期應(yīng)立即停止活動,避免患肢負重。使用支具或繃帶固定損傷部位,減少關(guān)節(jié)移動。下肢損傷時可借助拐杖輔助行走,上肢損傷可用三角巾懸吊。制動時間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度扭傷需1-3天,嚴重挫傷需1-2周。
損傷后48小時內(nèi)采用冷敷,將冰袋包裹毛巾后置于患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷,用40℃左右熱毛巾外敷,促進血液循環(huán)加速組織修復(fù)。皮膚感覺異常者需避免溫度過高。
使用彈性繃帶從遠端向近端纏繞,壓力均勻適度,以不影響血液循環(huán)為度。包扎可減少組織滲出,防止血腫擴大。夜間可解除包扎,觀察皮膚顏色變化。若出現(xiàn)肢體麻木、發(fā)紺需立即松解。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、云南白藥氣霧劑等藥物??诜幬镄璨秃蠓脺p輕胃腸刺激,外用藥避開破損皮膚。合并開放性傷口需配合頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。
腫脹消退后開始被動關(guān)節(jié)活動,逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。踝關(guān)節(jié)扭傷可進行提踵練習,膝關(guān)節(jié)損傷做直腿抬高。訓(xùn)練強度以不引起明顯疼痛為宜,配合超聲波、紅外線等物理治療促進功能恢復(fù)。
恢復(fù)期間保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。若3天后疼痛無緩解或出現(xiàn)皮膚淤紫加重、關(guān)節(jié)畸形等情況,應(yīng)及時就醫(yī)排除骨折或韌帶斷裂。慢性損傷患者可定期進行肌肉力量訓(xùn)練,增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性預(yù)防復(fù)發(fā)。
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