顴骨內(nèi)推是一種通過手術(shù)方式將顴骨向內(nèi)側(cè)推移以改善面部輪廓的整形外科手術(shù),主要適用于顴骨過高或外擴(kuò)導(dǎo)致的面部比例失調(diào)。該手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)師在麻醉下進(jìn)行,通過口腔內(nèi)切口或發(fā)際線隱蔽切口截斷顴骨體并重新固定,術(shù)后需配合加壓包扎和恢復(fù)期護(hù)理。
顴骨內(nèi)推手術(shù)的核心步驟包括術(shù)前三維影像評估、麻醉選擇、截骨線設(shè)計、骨塊內(nèi)移及鈦板固定。手術(shù)通常采用全身麻醉,醫(yī)生會根據(jù)個體骨骼結(jié)構(gòu)設(shè)計截骨方案,通過精細(xì)器械截斷顴弓與顴骨體連接處,將骨塊向內(nèi)推移3-6毫米后使用微型鈦板固定。術(shù)中需特別注意保護(hù)眶下神經(jīng)和咬肌附著點(diǎn),避免術(shù)后出現(xiàn)感覺異?;蚓捉拦δ苷系K。術(shù)后恢復(fù)期約需1-3個月,初期需佩戴頭套加壓防止血腫,2周內(nèi)以流食為主,6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
該手術(shù)可能伴隨腫脹淤血、暫時性神經(jīng)麻痹、感染或骨不愈合等風(fēng)險。術(shù)后早期可能出現(xiàn)雙側(cè)不對稱、張口受限等情況,多數(shù)隨時間改善。極少數(shù)情況下可能發(fā)生鈦板移位、骨吸收或繼發(fā)顴弓塌陷,需二次手術(shù)修復(fù)。長期隨訪發(fā)現(xiàn)部分患者可能出現(xiàn)軟組織下垂加速,尤其皮膚彈性較差者更顯著。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,按時使用抗生素軟膏,定期復(fù)查骨愈合情況。恢復(fù)期間應(yīng)避免擠壓碰撞面部,睡眠時墊高頭部減輕腫脹。日常飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨修復(fù),3個月內(nèi)禁止進(jìn)行潛水、跳傘等氣壓變化大的活動。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常分泌物應(yīng)及時復(fù)診。建議選擇具備頜面外科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)前充分溝通預(yù)期效果與潛在風(fēng)險。
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