膝蓋彎曲伸直時(shí)有響聲可能與關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、韌帶摩擦、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軌跡異常等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)矯正等方式改善。
關(guān)節(jié)液中的氮?dú)庠诨顒?dòng)時(shí)形成微小氣泡破裂,發(fā)出彈響,屬于生理現(xiàn)象。通常無(wú)疼痛或腫脹,無(wú)須特殊處理,適當(dāng)減少深蹲或爬樓梯等動(dòng)作可減少發(fā)生頻率。
髂脛束或髕韌帶在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)與骨突部位摩擦產(chǎn)生聲響。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)過(guò)度或熱身不足可能加重該現(xiàn)象,建議運(yùn)動(dòng)前充分拉伸,必要時(shí)使用肌效貼固定。
半月板撕裂后碎片在關(guān)節(jié)間隙移動(dòng)會(huì)導(dǎo)致彈響并伴隨關(guān)節(jié)交鎖。可能與劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作有關(guān),需通過(guò)MRI確診,輕癥可采用玻璃酸鈉注射液治療,重癥需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
軟骨磨損后骨面直接摩擦產(chǎn)生碾軋音,晨起僵硬明顯??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,配合微波理療改善局部血液循環(huán)。
髕骨外移或高位髕骨導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)軌跡偏移,摩擦股骨滑車時(shí)產(chǎn)生彈響??赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭訓(xùn)練改善,頑固性病例需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)更適合膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)。若彈響伴隨紅腫熱痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。
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