1型糖尿病的臨床表現(xiàn)主要有多飲、多食、多尿、體重下降、視力模糊等。該病屬于胰島素絕對(duì)缺乏的自身免疫性疾病,需終身依賴(lài)胰島素治療。
患者因血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,出現(xiàn)持續(xù)性口渴感。典型表現(xiàn)為每日飲水量超過(guò)3000毫升,且偏好冷飲。家長(zhǎng)需注意兒童突然出現(xiàn)頻繁要水喝的行為,可能伴隨夜間起床飲水現(xiàn)象。
盡管進(jìn)食量增加,但細(xì)胞無(wú)法有效利用葡萄糖,患者易產(chǎn)生饑餓感。臨床常見(jiàn)餐后1-2小時(shí)即出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖前兆癥狀,繼而引發(fā)暴食傾向。部分患兒可能表現(xiàn)為對(duì)甜食的異??释?。
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)引發(fā)滲透性利尿,24小時(shí)尿量可達(dá)3000-5000毫升。幼兒可能出現(xiàn)已戒斷尿床后再次尿床的情況,尿液常帶有甜味或吸引螞蟻。家長(zhǎng)需觀(guān)察孩子如廁頻率異常增高現(xiàn)象。
由于脂肪和蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng),患者1-3個(gè)月內(nèi)體重可下降5-10公斤。青少年在生長(zhǎng)發(fā)育期可能出現(xiàn)身高增長(zhǎng)停滯,同時(shí)伴有皮膚干燥、彈性減退等脫水體征。
高血糖引起晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致屈光不正,表現(xiàn)為視物模糊、眼前閃光感。這種變化具有可逆性,血糖控制穩(wěn)定后2-3周視力多能恢復(fù),但長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為糖尿病視網(wǎng)膜病變。
確診1型糖尿病后需建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)體系,采用基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素治療方案。飲食方面建議選擇低升糖指數(shù)食物,將每日碳水化合物均勻分配至各餐次。運(yùn)動(dòng)前后需加強(qiáng)血糖檢測(cè),預(yù)防低血糖發(fā)生。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)和并發(fā)癥篩查,保持醫(yī)患溝通以?xún)?yōu)化治療方案。
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