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糖尿病足潰瘍怎么辦

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糖尿病足潰瘍可通過(guò)控制血糖、傷口清創(chuàng )、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足潰瘍通常由長(cháng)期高血糖、周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。

1、控制血糖

長(cháng)期高血糖是糖尿病足潰瘍的基礎病因，需通過(guò)口服降糖藥或胰島素注射將血糖控制在目標范圍。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)需定期監測空腹及餐后血糖，避免血糖波動(dòng)過(guò)大加重血管和神經(jīng)損傷。

2、傷口清創(chuàng )

清除潰瘍壞死組織有助于創(chuàng )面愈合，可采用外科清創(chuàng )術(shù)或酶學(xué)清創(chuàng )法。清創(chuàng )后使用生理鹽水沖洗，配合藻酸鹽敷料、水膠體敷料等促進(jìn)肉芽組織生長(cháng)。對于深度潰瘍可能需要多次清創(chuàng )，家長(cháng)需協(xié)助患者保持創(chuàng )面清潔。

3、抗感染治療

合并細菌感染時(shí)需根據藥敏結果選用抗生素，常見(jiàn)病原菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌?？蛇x用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。嚴重感染需靜脈給藥，家長(cháng)需觀(guān)察患者是否出現發(fā)熱、紅腫加重等感染征象。

4、改善血液循環(huán)

血管病變導致局部缺血時(shí)，可使用貝前列素鈉片、西洛他唑片等擴張血管藥物。對于嚴重下肢動(dòng)脈閉塞，可能需要進(jìn)行血管介入手術(shù)或旁路移植術(shù)。日常需避免下肢受涼，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。

5、手術(shù)治療

對于深部組織壞死、骨髓炎或大面積潰瘍，可能需行壞死組織切除術(shù)、截趾術(shù)等。術(shù)后需長(cháng)期換藥，使用負壓傷口治療技術(shù)促進(jìn)愈合。重建手術(shù)包括皮瓣移植、皮膚移植等，家長(cháng)需協(xié)助患者術(shù)后康復訓練。

糖尿病足潰瘍患者日常需穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪，每日檢查足部有無(wú)破損。保持皮膚清潔干燥，避免赤足行走。嚴格控制飲食，適量運動(dòng)改善下肢循環(huán)。定期到內分泌科和足病門(mén)診復查，出現新發(fā)潰瘍或原有潰瘍加重時(shí)及時(shí)就醫。戒煙限酒，冬季注意足部保暖，修剪趾甲時(shí)避免損傷甲床。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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