肘關(guān)節粘連可通過(guò)被動(dòng)牽拉訓練、主動(dòng)屈伸訓練、器械輔助訓練、熱敷后鍛煉、關(guān)節松動(dòng)術(shù)等方式改善。肘關(guān)節粘連通常由外傷后制動(dòng)、關(guān)節退行性變、術(shù)后瘢痕形成、炎癥反應、長(cháng)期固定等因素引起。

1、被動(dòng)牽拉訓練

由康復師或家屬協(xié)助完成肘關(guān)節屈伸活動(dòng)，動(dòng)作需緩慢持續，避免暴力牽拉。適用于早期粘連且疼痛明顯的患者，能逐步增加關(guān)節活動(dòng)度。訓練前可配合熱敷緩解肌肉緊張，每次訓練10-15分鐘，每日重復進(jìn)行2-3次。需注意觀(guān)察是否出現腫脹加重等異常反應。

2、主動(dòng)屈伸訓練

患者自主進(jìn)行肘關(guān)節屈曲和伸展動(dòng)作，可利用健側手臂輔助施加輕微壓力。建議從5-10次/組開(kāi)始，逐漸增加至20-30次/組，每日3-5組。訓練時(shí)可面對墻壁做推壓動(dòng)作，或持握500毫升礦泉水瓶進(jìn)行抗重力訓練。此方法有助于增強肌力并維持已獲得的關(guān)節活動(dòng)范圍。

3、器械輔助訓練

使用滑輪牽引系統或彈性訓練帶進(jìn)行漸進(jìn)性抗阻訓練。通過(guò)調節重量或彈力強度，在無(wú)痛范圍內逐步增加關(guān)節活動(dòng)幅度。器械訓練能提供可控的阻力，適合中度粘連患者，每周3-4次，每次20分鐘。訓練后出現輕微肌肉酸痛屬于正?，F象，但持續疼痛需暫停訓練。

4、熱敷后鍛煉

用40-45℃熱毛巾敷于肘關(guān)節15分鐘后再進(jìn)行訓練，能有效降低軟組織粘滯性。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕鍛煉時(shí)的僵硬感，特別適用于晨起時(shí)關(guān)節活動(dòng)受限明顯者。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用高溫熱敷。熱敷與鍛煉結合能提升訓練效果。

5、關(guān)節松動(dòng)術(shù)

由專(zhuān)業(yè)康復醫師實(shí)施關(guān)節面滑動(dòng)、旋轉等手法治療，適用于頑固性粘連。通過(guò)精確的力學(xué)作用分離纖維化組織，恢復關(guān)節正?；瑒?dòng)機制。通常每周2-3次，配合居家訓練計劃。嚴重骨質(zhì)疏松或急性炎癥期禁用此法，需經(jīng)影像學(xué)評估后實(shí)施。

肘關(guān)節粘連鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則，避免過(guò)度訓練導致二次損傷。日?？啥噙M(jìn)行抓握、旋前旋后等功能性動(dòng)作，如擰毛巾、轉門(mén)把手等。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復，控制體重減輕關(guān)節負擔。若鍛煉3-4周后活動(dòng)度無(wú)改善，或出現夜間持續性疼痛，應及時(shí)復查調整康復方案。寒冷季節注意關(guān)節保暖，睡眠時(shí)可用護肘保持功能位。