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產(chǎn)后出血的常見原因

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產(chǎn)后出血的常見原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙以及子宮內(nèi)翻。產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道分娩者出血量超過500毫升或剖宮產(chǎn)者超過1000毫升，是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

1、子宮收縮乏力

子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，可能與產(chǎn)程延長、多胎妊娠、羊水過多等因素有關(guān)。子宮收縮乏力會導(dǎo)致胎盤剝離面血竇無法有效關(guān)閉，從而引起出血。治療上可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)子宮收縮，必要時需進(jìn)行宮腔填塞或子宮動脈栓塞術(shù)。

2、胎盤因素

胎盤因素包括胎盤滯留、胎盤植入和胎盤部分殘留等。胎盤滯留可能與子宮收縮乏力有關(guān)，胎盤植入則與子宮內(nèi)膜損傷史相關(guān)。這些情況都會影響子宮正常收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。治療需根據(jù)具體情況采取人工剝離胎盤、刮宮術(shù)或子宮切除術(shù)，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物。

3、軟產(chǎn)道損傷

軟產(chǎn)道損傷多見于急產(chǎn)、巨大兒分娩或手術(shù)助產(chǎn)等情況。宮頸、陰道或會陰部的裂傷可引起持續(xù)性出血。治療需及時縫合裂傷部位，必要時可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液等止血藥物，嚴(yán)重出血可能需要輸血治療。

4、凝血功能障礙

凝血功能障礙可能是妊娠合并血液系統(tǒng)疾病如血小板減少癥，或是產(chǎn)科并發(fā)癥如胎盤早剝、羊水栓塞等引起的繼發(fā)性凝血障礙。這種情況會導(dǎo)致全身性出血傾向。治療需針對原發(fā)病因，可遵醫(yī)囑使用凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原等血液制品，同時積極糾正休克。

5、子宮內(nèi)翻

子宮內(nèi)翻是罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因不當(dāng)?shù)淖訉m按壓或牽拉臍帶導(dǎo)致。子宮內(nèi)翻會刺激迷走神經(jīng)引起休克，同時影響子宮收縮導(dǎo)致大出血。治療需立即手法復(fù)位，必要時需手術(shù)復(fù)位，可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液對抗迷走神經(jīng)反應(yīng)。

產(chǎn)后出血的預(yù)防應(yīng)從產(chǎn)前開始，定期產(chǎn)檢可及時發(fā)現(xiàn)高危因素。分娩過程中應(yīng)規(guī)范操作，避免產(chǎn)道損傷。產(chǎn)后需密切觀察出血量、子宮收縮情況及生命體征。建議產(chǎn)婦保持會陰清潔，適當(dāng)活動促進(jìn)惡露排出，保證充足營養(yǎng)攝入，多食用富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，有助于身體恢復(fù)。如出現(xiàn)頭暈、心慌等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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