糖尿病的前兆主要有多飲、多尿、多食、體重下降、皮膚瘙癢等癥狀。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測、定期體檢等方式干預(yù)。
多飲是糖尿病早期常見癥狀,由于血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激口渴中樞引起頻繁飲水?;颊呙咳诊嬎靠赡艹^3000毫升,且飲水后仍感口干。這種情況可能與體內(nèi)胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān)。建議患者避免飲用含糖飲料,可選擇淡茶水或無糖蘇打水替代。
多尿表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且尿量增加,夜間可能需起床排尿2-3次。高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過液中的葡萄糖濃度超過腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿。這種情況長期存在可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。建議記錄每日排尿次數(shù)和尿量,就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。
多食表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)但體重不增或下降,由于葡萄糖利用障礙,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能?;颊呖赡懿秃?-2小時(shí)即感饑餓,尤其偏愛甜食。這種情況與胰島β細(xì)胞功能減退有關(guān)。建議采用少量多餐方式,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等。
體重下降指在沒有刻意減肥情況下,3個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%。由于胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖無法被有效利用,機(jī)體分解脂肪和肌肉供能。這種情況可能伴隨乏力、易疲勞等癥狀。建議每周監(jiān)測體重變化,如持續(xù)下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查糖化血紅蛋白水平。
皮膚瘙癢多見于四肢和會(huì)陰部位,由于高血糖導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢病變和微循環(huán)障礙?;颊呖赡芨杏X皮膚干燥、脫屑,抓撓后易繼發(fā)感染。這種情況與長期血糖控制不良有關(guān)。建議使用溫和的皮膚清潔產(chǎn)品,避免使用堿性肥皂,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,正??崭寡菓?yīng)低于6.1毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。日常飲食應(yīng)注意控制總熱量攝入,選擇低糖、低脂、高膳食纖維的食物,如綠葉蔬菜、豆制品、魚類等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期進(jìn)行糖尿病篩查,特別是有家族史、超重或年齡超過40歲的人群。血糖異常者應(yīng)遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片等,并定期復(fù)查血糖和相關(guān)并發(fā)癥檢查。
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