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產(chǎn)后內(nèi)檢為何出血

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產(chǎn)后內(nèi)檢出血可能與陰道黏膜損傷、子宮復(fù)舊不全、胎盤殘留、凝血功能障礙、感染等因素有關(guān)。產(chǎn)后內(nèi)檢是評(píng)估產(chǎn)婦恢復(fù)情況的重要手段，但操作過程中可能出現(xiàn)少量出血。

1、陰道黏膜損傷

產(chǎn)后內(nèi)檢時(shí)，醫(yī)生會(huì)用手指或器械檢查陰道和宮頸情況，可能導(dǎo)致脆弱的陰道黏膜輕微破損。分娩后陰道組織充血水腫，更容易受到機(jī)械性刺激。這種情況出血量較少，通常呈鮮紅色，可自行停止。產(chǎn)婦需保持會(huì)陰清潔，避免劇烈活動(dòng)。

2、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮不良會(huì)影響血管閉合，內(nèi)檢觸碰子宮時(shí)可能引發(fā)出血。常伴隨惡露量多、持續(xù)時(shí)間長等癥狀?？赡芘c多胎妊娠、羊水過多等導(dǎo)致子宮過度擴(kuò)張有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。

3、胎盤殘留

胎盤或胎膜組織殘留會(huì)阻礙子宮收縮，內(nèi)檢時(shí)觸碰殘留組織可能導(dǎo)致出血。這種情況出血顏色暗紅，可能含有血塊。超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)需行清宮術(shù)。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等感染征兆，需使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。

4、凝血功能障礙

妊娠期凝血功能變化或產(chǎn)后大出血可能導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為檢查后出血不易停止。可能與血小板減少、彌散性血管內(nèi)凝血等有關(guān)。需進(jìn)行凝血功能檢測(cè)，嚴(yán)重時(shí)需輸注凝血酶原復(fù)合物等血液制品。產(chǎn)婦需密切觀察出血量變化。

5、感染

產(chǎn)褥感染會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎或傷口炎癥，使組織充血脆弱，內(nèi)檢時(shí)易出血。常伴有惡露異味、下腹壓痛等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇阿奇霉素片等敏感抗生素。保持外陰清潔，及時(shí)更換衛(wèi)生用品有助于預(yù)防感染。

產(chǎn)后內(nèi)檢后出現(xiàn)出血應(yīng)記錄出血量和持續(xù)時(shí)間，避免使用衛(wèi)生棉條以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日用溫水清洗外陰。補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。如出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上，需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲和血常規(guī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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