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糖尿病爛足手術(shù)后如何護理

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糖尿病爛足手術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、血糖控制和營(yíng)養支持，防止感染并促進(jìn)愈合。主要措施包括定期換藥、監測血糖、合理膳食及避免患肢受壓。

1、傷口護理

術(shù)后需每日觀(guān)察傷口有無(wú)滲液、紅腫或異味，嚴格遵醫囑使用無(wú)菌敷料包扎。換藥時(shí)使用生理鹽水清洗創(chuàng )面，避免酒精等刺激性消毒劑。若發(fā)現膿性分泌物或發(fā)熱，需立即就醫?？膳浜厢t生建議使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等促進(jìn)愈合的藥物。

2、血糖管理

維持空腹血糖在7mmol/L以下，餐后血糖不超過(guò)10mmol/L。按時(shí)監測血糖并記錄，避免因血糖波動(dòng)影響傷口修復。胰島素治療患者需規范注射，口服降糖藥者不可隨意停藥。術(shù)后應激可能增加胰島素抵抗，需及時(shí)調整降糖方案。

3、營(yíng)養補充

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋，有助于組織修復。增加維生素C和鋅含量高的食物如西藍花、牡蠣，促進(jìn)膠原合成?？刂铺妓衔锟偭?，選擇低升糖指數食材如燕麥、雜糧。必要時(shí)在營(yíng)養師指導下補充蛋白粉或復合維生素制劑。

4、體位保護

臥床時(shí)用軟枕抬高患肢15-30度，減輕水腫。坐位時(shí)避免雙腳下垂超過(guò)10分鐘，可間歇性平放或抬高。使用特制減壓鞋墊，行走時(shí)借助拐杖分散足底壓力。絕對禁止赤腳行走或穿緊窄鞋襪。

5、康復訓練

傷口穩定后可在醫生指導下進(jìn)行踝泵運動(dòng)，每日3組，每組15次，改善下肢循環(huán)。逐步嘗試床邊坐立、扶椅站立等適應性訓練，避免肌肉萎縮。物理治療師可能建議使用紅外線(xiàn)照射或低頻脈沖治療儀輔助恢復。

術(shù)后3個(gè)月內每周復查創(chuàng )面情況，持續監測糖化血紅蛋白水平。保持足部干燥清潔，每日用37℃以下溫水清洗后徹底擦干趾縫。選擇淺色棉襪便于觀(guān)察滲液，鞋內可放置抗菌銀離子鞋墊。戒煙并控制血壓血脂，定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查。出現新發(fā)潰瘍、疼痛加劇或體溫升高時(shí)須24小時(shí)內就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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