小兒抗利尿激素分泌異常綜合征需通過低鈉飲食、限制飲水、高蛋白攝入、補(bǔ)充電解質(zhì)及分餐制等方式調(diào)整飲食。該疾病可能由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、肺部感染、藥物因素等引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物治療與營養(yǎng)干預(yù)。
每日鈉攝入量控制在1-2克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物??蛇x擇新鮮蔬菜、未加工禽肉等天然低鈉食材,減少腎臟負(fù)擔(dān)。烹飪時用檸檬汁、香草替代食鹽調(diào)味。
根據(jù)血鈉水平調(diào)整每日飲水量,通常不超過每日尿量加500毫升。使用固定容量水杯定量飲水,避免一次性大量攝入。若出現(xiàn)口渴可含服冰塊或酸味糖果刺激唾液分泌。
每日每公斤體重補(bǔ)充1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇雞蛋清、鱈魚、雞胸肉等生物價高的食物。蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的尿素有助于促進(jìn)水分排泄,但需監(jiān)測血尿素氮水平。
在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂顆粒,維持血鉀在3.5-5.0mmol/L??蛇m量食用香蕉、紫菜等富鉀食物,但需計入每日總鈉鉀攝入量。
將每日食物分為5-6餐,每餐間隔2-3小時。小份進(jìn)食可減少血容量波動,避免刺激抗利尿激素異常分泌。睡前3小時停止進(jìn)食飲水,降低夜間低鈉血癥風(fēng)險。
家長需每日記錄患兒體重、尿量及飲食明細(xì),定期監(jiān)測血鈉、滲透壓等指標(biāo)。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致脫水或水分潴留,選擇散步、瑜伽等溫和活動。烹飪時使用蒸煮等低油方式,限制味精、醬油等含鈉調(diào)味品。若出現(xiàn)頭痛、嗜睡等低鈉癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行調(diào)整飲水量或藥物劑量。長期管理需配合兒科、內(nèi)分泌科醫(yī)生制定個性化方案。
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