神經(jīng)性牙痛可通過局部冷敷、口服止痛藥、營養(yǎng)神經(jīng)治療、針灸理療、根管治療等方式處理。神經(jīng)性牙痛通常由牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、齲齒、牙隱裂、牙周膿腫等原因引起。
適用于急性發(fā)作期,用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部10-15分鐘,可收縮血管減輕炎癥滲出。避免直接接觸皮膚防止凍傷,每日重復3-4次。該方法對牙髓充血引發(fā)的疼痛緩解效果較好。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成。服藥期間需監(jiān)測胃腸反應,連續(xù)使用不超過3天。嚴重心血管疾病患者禁用。
甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等藥物能促進神經(jīng)髓鞘修復。需連續(xù)服用2-4周,配合避免進食過硬食物。糖尿病患者需調(diào)整劑量。
選取合谷、頰車、下關(guān)等穴位進行電針刺激,每次20分鐘,每周3次。通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導緩解疼痛,適合三叉神經(jīng)痛患者。皮膚感染者禁用。
對于牙髓壞死或根尖周炎病例,需清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。治療分2-3次完成,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。嚴重牙根吸收者需拔牙。
日常應保持口腔清潔,使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清理牙縫。避免咀嚼冰塊等硬物,限制攝入過冷過熱食物。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。急性發(fā)作期間建議進食流質(zhì)食物,用淡鹽水漱口減輕炎癥。長期反復疼痛需進行牙科X光檢查排除頜骨病變。
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