容易出現(xiàn)高原反應(yīng)的人群主要有進(jìn)入高原速度過(guò)快者、長(zhǎng)期生活在低海拔地區(qū)者、患有心肺基礎(chǔ)疾病者、過(guò)度勞累或睡眠不足者以及既往有高原反應(yīng)病史者。

一、進(jìn)入高原速度過(guò)快者

從低海拔地區(qū)急速進(jìn)入海拔超過(guò)2500米的高原，身體沒(méi)有足夠的時(shí)間適應(yīng)氣壓下降、氧分壓降低的環(huán)境變化，是誘發(fā)急性高原反應(yīng)的最常見(jiàn)因素。機(jī)體為了應(yīng)對(duì)缺氧，會(huì)代償性地加快心率和呼吸頻率，若這種代償過(guò)快過(guò)強(qiáng)，就容易引發(fā)頭痛、乏力、惡心、失眠等一系列高原反應(yīng)癥狀。建議計(jì)劃進(jìn)入高原者，最好采取階梯式上升的方式，如在中等海拔地區(qū)停留適應(yīng)一至兩天，讓身體逐步建立對(duì)低氧環(huán)境的耐受。

二、長(zhǎng)期生活在低海拔地區(qū)者

長(zhǎng)期居住在平原或沿海地區(qū)的人群，其呼吸、循環(huán)及血液系統(tǒng)已經(jīng)適應(yīng)了富氧環(huán)境，身體對(duì)缺氧的生理儲(chǔ)備和調(diào)節(jié)能力相對(duì)較弱。當(dāng)他們突然暴露于高原低氧環(huán)境時(shí)，身體無(wú)法迅速有效地提高攜氧和用氧效率，因此發(fā)生高原反應(yīng)的概率顯著高于長(zhǎng)期居住在高海拔或經(jīng)常往返高原的人群。這類(lèi)人群進(jìn)入高原前，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)心肺功能，可能有助于提高對(duì)缺氧的耐受性。

三、患有心肺基礎(chǔ)疾病者

本身患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺動(dòng)脈高壓、冠心病、心力衰竭等心肺基礎(chǔ)疾病的人群，其心肺功能本身已處于代償或失代償狀態(tài)。高原的低氧環(huán)境會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)荷和肺部氣體交換的困難，極易誘發(fā)或加重原有疾病，并導(dǎo)致嚴(yán)重的急性高原病，如高原肺水腫或高原腦水腫。這類(lèi)人群進(jìn)入高原前，必須經(jīng)過(guò)?？漆t(yī)生的全面評(píng)估，在病情穩(wěn)定且得到醫(yī)生許可的前提下，方可謹(jǐn)慎前往，并需隨身攜帶必要的急救藥物。

四、過(guò)度勞累或睡眠不足者

在進(jìn)入高原前后，如果身體處于疲勞、精神緊張或睡眠嚴(yán)重不足的狀態(tài)，機(jī)體的免疫力和應(yīng)激調(diào)節(jié)能力會(huì)下降。此時(shí)，身體應(yīng)對(duì)低氧、低壓等環(huán)境應(yīng)激的“余力”不足，更容易出現(xiàn)高原反應(yīng)。疲勞和睡眠問(wèn)題本身也會(huì)加重頭痛、頭暈等癥狀。進(jìn)入高原前應(yīng)保證充分休息，抵達(dá)初期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度興奮，保證充足的睡眠，讓身體在平靜狀態(tài)下更好地適應(yīng)新環(huán)境。

五、既往有高原反應(yīng)病史者

個(gè)人體質(zhì)對(duì)高原環(huán)境的適應(yīng)能力存在差異，既往有過(guò)中重度高原反應(yīng)經(jīng)歷的人群，往往提示其身體對(duì)急性低氧的耐受性較差，再次進(jìn)入高原時(shí)復(fù)發(fā)的概率很高。這種易感性可能與個(gè)體遺傳因素、心肺功能基礎(chǔ)、血紅蛋白攜氧能力等多種內(nèi)在因素有關(guān)。對(duì)于這類(lèi)人群，再次進(jìn)入高原時(shí)應(yīng)格外謹(jǐn)慎，可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下，于進(jìn)入高原前一至兩天開(kāi)始預(yù)防性服用乙酰唑胺片等藥物，以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于計(jì)劃前往高原的人群，尤其是上述易感者，行前準(zhǔn)備至關(guān)重要。除了避免急速上升和保證休息，進(jìn)入高原后應(yīng)遵循“防寒保暖、避免感冒、緩慢行動(dòng)、飲食清淡、禁止飲酒”的原則。飲食上可適當(dāng)增加碳水化合物攝入，因其耗氧產(chǎn)熱比低于脂肪和蛋白質(zhì)，有助于減輕機(jī)體氧耗。多喝溫水，但避免一次性大量飲水。如果出現(xiàn)輕微頭痛、心慌，應(yīng)立刻停止活動(dòng)、安靜休息。若癥狀持續(xù)加重，或出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、口唇發(fā)紫、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)，必須立即終止行程，迅速下撤到低海拔地區(qū)，并盡快就醫(yī)，因?yàn)閲?yán)重的急性高原病有危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。