注射胰島素可能出現(xiàn)低血糖、注射部位反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、體重增加、視力模糊等不良反應(yīng)。胰島素是糖尿病患者控制血糖的重要藥物,但使用過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)。
胰島素過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食可能導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為心悸、出汗、顫抖、饑餓感。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。建議隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急,定期監(jiān)測(cè)血糖。使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液時(shí)需注意劑量調(diào)整。
注射部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或脂肪萎縮。與重復(fù)在同一部位注射有關(guān)。需輪換注射部位,選擇腹部、大腿外側(cè)、上臂等區(qū)域交替注射。使用胰島素筆如優(yōu)泌樂(lè)筆時(shí)應(yīng)注意注射角度和深度。
少數(shù)患者對(duì)胰島素制劑中的成分過(guò)敏,表現(xiàn)為局部皮疹或全身蕁麻疹。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。需立即停用并就醫(yī)。重組人胰島素注射液過(guò)敏概率較低,但仍有發(fā)生可能。
胰島素促進(jìn)葡萄糖利用和脂肪合成,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致體重上升。尤其在使用預(yù)混胰島素如諾和靈30R時(shí)更明顯。需配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),必要時(shí)調(diào)整胰島素方案。
血糖快速下降時(shí)可引起晶狀體滲透壓變化,導(dǎo)致暫時(shí)性視力模糊。常見(jiàn)于初始使用胰島素或劑量大幅調(diào)整時(shí)。通常2-8周可自行恢復(fù),如持續(xù)存在需排查視網(wǎng)膜病變。
使用胰島素期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,避免自行調(diào)整劑量。注射前檢查藥液性狀,出現(xiàn)渾濁或沉淀應(yīng)棄用。注意注射器械的消毒與更換,注射后觀察局部反應(yīng)。合并肝腎功能不全者需特別注意劑量調(diào)整。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如持續(xù)低血糖、呼吸困難等需立即就醫(yī)。同時(shí)保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),有助于減少胰島素用量和相關(guān)不良反應(yīng)。
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