腎上腺增粗是指通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現腎上腺體積超過(guò)正常范圍,可能與生理性刺激、良性增生或腫瘤等病理因素有關(guān)。腎上腺是位于腎臟上方的內分泌器官,負責分泌多種激素調節人體代謝。
腎上腺增粗常見(jiàn)于長(cháng)期壓力刺激導致的皮質(zhì)增生,表現為雙側腺體均勻增厚,通常伴隨皮質(zhì)醇水平輕度升高,可能出現向心性肥胖、皮膚紫紋等癥狀。部分患者因垂體腺瘤引發(fā)促腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)量分泌,導致腎上腺代償性增大,這類(lèi)情況需結合激素檢測和垂體磁共振進(jìn)一步診斷。單側腎上腺增粗需警惕腎上腺腺瘤或嗜鉻細胞瘤,這類(lèi)腫瘤可能引起高血壓、低血鉀或陣發(fā)性心悸等典型癥狀。少數情況下,腎上腺轉移瘤或淋巴瘤浸潤也可導致腺體結構改變,多伴有原發(fā)腫瘤病史或全身癥狀。腎上腺先天性發(fā)育異常如腎上腺皮質(zhì)結節樣增生也可能表現為腺體增粗,但通常無(wú)明顯功能障礙。
發(fā)現腎上腺增粗后,建議完善24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇、血醛固酮、兒茶酚胺代謝產(chǎn)物等激素檢測,結合增強CT或MRI評估病變性質(zhì)。日常需避免過(guò)度勞累和精神緊張,控制鈉鹽攝入,定期監測血壓和電解質(zhì)水平。若確診功能性病變或腫瘤,需遵醫囑進(jìn)行藥物調控或手術(shù)治療,不可自行服用激素類(lèi)藥物。
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