糖尿病常用藥主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物,并配合飲食控制和運動管理。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖。該藥適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測腎功能。常見劑型有二甲雙胍緩釋片、二甲雙胍腸溶片等。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。服藥期間需規(guī)律進食,避免與其他降糖藥聯(lián)用增加風(fēng)險。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,延緩碳水化合物分解吸收從而控制餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者,常見腹脹排氣等不良反應(yīng)。需與第一口飯同服,慢性腸炎患者禁用。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增強腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖。具有血糖依賴性降糖特點,低血糖風(fēng)險較小??赡芤l(fā)鼻咽炎等上呼吸道感染,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者。根據(jù)作用時間分為超短效、短效、中效和長效胰島素。需規(guī)范注射技術(shù)并監(jiān)測血糖,防止注射部位脂肪增生或低血糖發(fā)生。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需保持每日30分鐘中等強度運動如快走、游泳,飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、豆類,控制每日總熱量攝入。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,每年進行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)明顯口干、多尿加重或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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