卵巢囊腫破裂可能導致腹痛、內出血或感染,嚴重時可引發(fā)休克。卵巢囊腫破裂的后果主要有腹腔內出血、盆腔感染、劇烈腹痛、休克、不孕。
卵巢囊腫破裂后血管損傷會導致腹腔內出血,出血量較大時可能引起血壓下降、面色蒼白等失血性休克表現(xiàn)。出血量較少時可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹或隱痛。需通過超聲檢查評估出血量,必要時需緊急手術止血。臨床常用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物輔助治療。
囊腫內容物泄漏至盆腔可能引發(fā)盆腔腹膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹壓痛及反跳痛。感染未及時控制可能發(fā)展為盆腔膿腫。需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療,嚴重者需手術引流。日常需保持會陰清潔,避免性生活至炎癥消退。
囊腫破裂時囊液刺激腹膜可引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,多位于下腹單側,可能伴隨惡心嘔吐。疼痛程度與破裂口大小及囊液性質相關??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等止痛藥物,禁用熱敷以免加重出血。
大量內出血導致有效循環(huán)血量銳減時可能出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為意識模糊、四肢濕冷、脈搏細速。需立即建立靜脈通道補充血容量,必要時輸注紅細胞懸液。休克糾正后需排查有無凝血功能障礙,可使用注射用血凝酶改善凝血。
反復囊腫破裂造成的盆腔粘連可能影響輸卵管拾卵功能,炎癥反應也可能損傷卵巢儲備。對于有生育需求者,建議在醫(yī)生指導下使用桂枝茯苓膠囊、散結鎮(zhèn)痛膠囊等藥物預防粘連,必要時行腹腔鏡松解術。
發(fā)生卵巢囊腫破裂后應立即臥床休息,避免劇烈運動加重出血。飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟幫助恢復,忌食辛辣刺激食物?;謴推诙ㄆ趶筒槌暠O(jiān)測囊腫變化,有生育需求者建議完成治療后進行卵巢功能評估。若出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇等表現(xiàn)需及時返院就診。
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