糖尿病足病人的癥狀主要有皮膚干燥皸裂、感覺異常、潰瘍形成、感染化膿、壞疽等。糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一,通常由長期血糖控制不佳導致周圍神經(jīng)病變和血管病變引起。
糖尿病足早期常表現(xiàn)為下肢皮膚干燥、脫屑、皸裂,可能與高血糖導致皮膚營養(yǎng)障礙和自主神經(jīng)功能紊亂有關?;颊咦悴亢挂悍置跍p少,角質(zhì)層增厚,容易出現(xiàn)皸裂和皮屑脫落。這種情況需要加強足部保濕護理,使用尿素軟膏等潤膚劑,避免使用刺激性強的清潔產(chǎn)品。
周圍神經(jīng)病變可導致足部感覺異常,表現(xiàn)為麻木、刺痛、燒灼感或對溫度、疼痛的敏感性下降?;颊呖赡軣o法感知鞋子摩擦或異物刺激,增加了足部損傷的風險。神經(jīng)病變通常與長期高血糖引起的代謝紊亂和微血管病變有關,需要嚴格控制血糖并定期進行神經(jīng)功能檢查。
糖尿病足患者常在足底或足趾受壓部位出現(xiàn)難以愈合的潰瘍,潰瘍邊緣整齊但基底較深,可能伴有少量滲出。潰瘍形成與局部缺血、感覺減退和外傷等因素有關。治療需要減輕局部壓力,清創(chuàng)換藥,必要時使用重組人表皮生長因子外用溶液促進愈合。
糖尿病足潰瘍?nèi)菀桌^發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿性分泌物和惡臭。嚴重時可出現(xiàn)蜂窩織炎或深部膿腫,伴有發(fā)熱等全身癥狀。感染常見病原體包括金黃色葡萄球菌和革蘭陰性菌,需要根據(jù)藥敏結果選擇抗生素如頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。
糖尿病足最嚴重的表現(xiàn)是足趾或足部出現(xiàn)干性或濕性壞疽,組織發(fā)黑壞死,與動脈閉塞導致的嚴重缺血有關。濕性壞疽常合并感染,進展迅速,可能危及生命。這種情況需要緊急處理,包括血管重建手術或截肢,同時控制感染和改善循環(huán)。
糖尿病足患者需要每天檢查雙足,保持足部清潔干燥,避免赤腳行走,選擇寬松透氣的鞋襪。控制血糖、血壓和血脂在目標范圍內(nèi),戒煙限酒,定期到內(nèi)分泌科和血管外科隨訪。發(fā)現(xiàn)足部任何異常變化應及時就醫(yī),避免延誤治療導致嚴重后果。合理的足部護理和早期干預可以有效預防糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展。
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