剖腹產(chǎn)打麻藥的后遺癥主要有頭痛、神經(jīng)損傷、低血壓、尿潴留和藥物過(guò)敏反應(yīng)。這些后遺癥通常與麻醉方式、個(gè)體差異及操作技術(shù)有關(guān)，多數(shù)可自行緩解或通過(guò)醫(yī)療干預(yù)改善。

1、頭痛

頭痛是椎管內(nèi)麻醉后較常見(jiàn)的后遺癥，可能與腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。患者常表現(xiàn)為坐立時(shí)頭痛加重，平臥后減輕，可能伴隨耳鳴或視力模糊。輕度頭痛可通過(guò)臥床休息、補(bǔ)液緩解，嚴(yán)重時(shí)需采用硬膜外血貼治療。建議術(shù)后保持平臥6-8小時(shí)，避免過(guò)早下床活動(dòng)。

2、神經(jīng)損傷

神經(jīng)損傷多因穿刺針或?qū)Ч苤苯訐p傷神經(jīng)根所致，表現(xiàn)為下肢麻木、刺痛或肌力下降。多數(shù)為暫時(shí)性損傷，3個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)癥狀，需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，必要時(shí)使用甲鈷胺片、維生素B1注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。麻醉操作時(shí)保持正確體位能降低發(fā)生概率。

3、低血壓

麻醉藥物擴(kuò)張血管可能引發(fā)低血壓，尤其常見(jiàn)于腰麻后?；颊邥?huì)出現(xiàn)頭暈、惡心甚至意識(shí)模糊，胎兒也可能出現(xiàn)胎心減速。術(shù)中通過(guò)快速補(bǔ)液、使用麻黃堿注射液可有效糾正。術(shù)前禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或貧血患者風(fēng)險(xiǎn)更高，需提前評(píng)估循環(huán)狀態(tài)。

4、尿潴留

椎管內(nèi)麻醉會(huì)暫時(shí)抑制膀胱逼尿肌功能，導(dǎo)致術(shù)后排尿困難。表現(xiàn)為下腹脹滿但無(wú)法自主排尿，可能持續(xù)12-24小時(shí)。熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲刺激反射有助于恢復(fù)，必要時(shí)需導(dǎo)尿處理。術(shù)后早期下床活動(dòng)可促進(jìn)胃腸和膀胱功能恢復(fù)。

5、藥物過(guò)敏反應(yīng)

局麻藥或輔助用藥可能引發(fā)皮疹、瘙癢甚至過(guò)敏性休克。輕度過(guò)敏可使用氯雷他定片、地塞米松磷酸鈉注射液，嚴(yán)重反應(yīng)需立即腎上腺素?fù)尵?。有過(guò)敏史者術(shù)前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生，麻醉前可進(jìn)行皮試篩查。

剖腹產(chǎn)麻醉后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)保持去枕平臥，避免突然改變體位引發(fā)頭痛。飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食，多攝入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)傷口愈合。適當(dāng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，傷口愈合后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、肢體無(wú)力或排尿異常需及時(shí)復(fù)診。