卵巢早衰是指女性40歲前卵巢功能衰退,表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕等癥狀;卵巢囊腫是卵巢內(nèi)形成的囊性結(jié)構(gòu),多為良性,可分為生理性和病理性兩類。
卵巢早衰可能與染色體異常、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、潮熱盜汗、陰道干澀等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物,輔以鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。日常需保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,適量補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白。
生理性卵巢囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān),如黃體囊腫、濾泡囊腫等,直徑通常小于5厘米,多數(shù)3-6個月可自行消退??赡馨殡S輕微下腹墜脹或月經(jīng)異常,一般無須特殊治療,建議每3個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。避免劇烈運動防止囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。
病理性囊腫包括畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等,可能與內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥有關(guān),可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常子宮出血等癥狀。需根據(jù)囊腫性質(zhì)選擇腹腔鏡囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標志物。
卵巢早衰需檢測抗苗勒管激素和促卵泡激素水平,卵巢囊腫診斷主要依靠超聲檢查,必要時行MRI或腫瘤標志物檢測。月經(jīng)第3-5天進行陰道超聲檢查結(jié)果最準確,檢查前需排空膀胱。
建立月經(jīng)周期記錄,觀察經(jīng)量、顏色變化??刂企w重指數(shù)在18.5-23.9范圍,每周進行150分鐘中等強度運動。減少環(huán)境內(nèi)分泌干擾物接觸,如雙酚A等塑料制品。35歲以上女性建議每年進行婦科超聲和激素水平篩查。
出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)或急性腹痛需及時就醫(yī),避免自行服用激素類藥物。飲食注意增加豆制品、深海魚類攝入,限制咖啡因和精制糖。保持會陰清潔,避免長期使用護墊,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。心理壓力可能加重癥狀,可通過正念冥想調(diào)節(jié)情緒。
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