黃體血腫可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。黃體血腫通常由黃體破裂出血、凝血功能障礙等原因引起。
黃體血腫體積較小且癥狀較輕時(shí),可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物控制出血。伴有感染風(fēng)險(xiǎn)者可聯(lián)合頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素預(yù)防感染。藥物治療期間需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。
對(duì)于出血量大或藥物治療無(wú)效者,需行腹腔鏡下血腫清除術(shù)。該術(shù)式通過(guò)微創(chuàng)方式清除積血并電凝止血,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能出現(xiàn)腹脹、肩部放射痛等二氧化碳?xì)飧瓜嚓P(guān)癥狀,通常1-2天可自行緩解。
當(dāng)出現(xiàn)失血性休克或腹腔鏡操作困難時(shí),需緊急開(kāi)腹行黃體修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中需徹底清除血塊并縫合出血點(diǎn),必要時(shí)輸血糾正貧血。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,警惕再次出血可能。
針對(duì)凝血功能障礙導(dǎo)致持續(xù)出血的患者,可采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷血流。該方式通過(guò)導(dǎo)管注入明膠海綿顆粒栓塞出血血管,止血成功率較高,但可能影響卵巢儲(chǔ)備功能,未生育者需謹(jǐn)慎選擇。
急性期需絕對(duì)臥床,密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。貧血患者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛?;謴?fù)期應(yīng)避免負(fù)重及性生活1-2個(gè)月。
黃體血腫患者治療期間應(yīng)保持大便通暢,避免腹壓增高誘發(fā)再次出血。日常飲食宜選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收?;謴?fù)后3個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查超聲,觀察卵巢恢復(fù)情況。出現(xiàn)突發(fā)腹痛、頭暈等需立即就醫(yī)排除復(fù)發(fā)可能。
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