哺乳期手腕痛可通過調(diào)整抱姿、熱敷按摩、佩戴護(hù)腕、藥物治療、局部封閉注射等方式緩解。哺乳期手腕痛通常由腱鞘炎、腕管綜合征、肌肉勞損、缺鈣、風(fēng)濕性疾病等原因引起。
哺乳時(shí)保持手腕中立位,避免長(zhǎng)時(shí)間屈曲或過度用力。使用哺乳枕分擔(dān)嬰兒重量,每15分鐘交替更換抱娃手臂。哺乳間隙做手腕背伸練習(xí),五指張開后緩慢握拳重復(fù)10次。
每日用40℃熱毛巾敷手腕15分鐘,配合拇指按壓陽池穴、大陵穴等穴位。可選用含薄荷腦的扶他林軟膏輕柔按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后做腕關(guān)節(jié)順時(shí)針旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)5分鐘。
選擇有金屬支撐條的醫(yī)用護(hù)腕,白天活動(dòng)時(shí)持續(xù)佩戴。夜間睡眠采用固定型護(hù)具保持手腕伸直位。護(hù)腕松緊以能插入一指為宜,每4小時(shí)取下放松10分鐘避免壓迫神經(jīng)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。腱鞘炎患者可短期注射醋酸潑尼松龍混懸液。缺鈣引起者需配合碳酸鈣D3片,風(fēng)濕性疾病需用柳氮磺吡啶腸溶片。
對(duì)于頑固性腱鞘炎,醫(yī)生可能在腕部壓痛最明顯處注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液。治療后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,注射間隔不少于3個(gè)月。需排除糖尿病等注射禁忌證。
哺乳期出現(xiàn)手腕疼痛應(yīng)減少提重物,每日用溫水浸泡手腕后涂抹潤(rùn)膚霜。保證每日攝入500ml牛奶或等效鈣質(zhì),睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)手指麻木,需及時(shí)就診排除腕管綜合征。治療期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但需避免使用含有水楊酸成分的外用藥。
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