胎盤低置可通過臥床休息、避免劇烈運動、定期產(chǎn)檢、藥物治療、緊急手術(shù)等方式干預(yù)。胎盤低置可能與子宮內(nèi)膜損傷、多次流產(chǎn)、子宮畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、宮縮頻繁等癥狀。
胎盤低置孕婦需減少活動量,采取左側(cè)臥位休息,避免長時間站立或行走。臥床時可用枕頭墊高臀部,幫助減輕子宮對胎盤的壓力。日常如廁、進(jìn)食等動作需緩慢,禁止提重物或彎腰。
禁止跑跳、深蹲、爬樓梯等增加腹壓的動作,性生活需嚴(yán)格禁止??蛇M(jìn)行輕柔的呼吸訓(xùn)練或上肢伸展活動,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。外出時應(yīng)使用輪椅代步,減少顛簸和震動刺激。
每2-4周需進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況。若出現(xiàn)陰道出血需立即就醫(yī),必要時住院觀察。產(chǎn)檢時應(yīng)主動告知醫(yī)生出血量、腹痛頻率等細(xì)節(jié)。
出現(xiàn)宮縮時可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮,貧血者需補(bǔ)充硫酸亞鐵片。出血期間可能需注射酚磺乙胺注射液止血,所有藥物使用需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量。
若孕晚期仍持續(xù)出血或出現(xiàn)胎兒窘迫,需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)時機(jī)根據(jù)孕周、出血量及胎兒肺成熟度綜合判斷。術(shù)前需備足血源,術(shù)后需加強(qiáng)抗感染和子宮收縮監(jiān)測。
胎盤低置孕婦需保持情緒穩(wěn)定,每日記錄胎動變化,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等。避免便秘增加腹壓,排便困難時可使用乳果糖口服溶液軟化糞便。所有護(hù)理措施需與主治醫(yī)生保持溝通,出現(xiàn)陰道流液、持續(xù)腹痛等異常需即刻急診。
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