慢性胃炎的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、體重下降等。慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏膜炎癥或萎縮性病變。
上腹隱痛是慢性胃炎最常見的癥狀,疼痛多位于劍突下或左上腹,呈持續(xù)性鈍痛或灼燒感,進(jìn)食后可能加重。幽門螺桿菌感染引起的胃炎常伴隨該癥狀,胃黏膜充血水腫會(huì)刺激神經(jīng)末梢?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。
餐后飽脹表現(xiàn)為進(jìn)食少量食物后即有胃部脹滿感,與胃動(dòng)力障礙和消化功能減弱有關(guān)。萎縮性胃炎患者因胃酸分泌減少,食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)。建議少量多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
反酸噯氣由胃酸分泌異?;蛸S門功能失調(diào)導(dǎo)致,膽汁反流性胃炎患者尤為明顯。胃內(nèi)氣體上涌可能引發(fā)胸骨后灼熱感,長(zhǎng)期反流會(huì)損傷食管黏膜??蛇x用硫糖鋁混懸凝膠、奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合鋁鎂加混懸液控制癥狀。
食欲減退與胃黏膜炎癥導(dǎo)致的消化酶分泌不足相關(guān),自身免疫性胃炎患者可能伴隨惡性貧血。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)引起乏力、頭暈等癥狀,需檢測(cè)血清維生素B12水平。治療可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊,配合葉酸片和維生素B12注射液。
體重下降多見于病程較長(zhǎng)的萎縮性胃炎患者,因胃黏膜腺體萎縮影響營(yíng)養(yǎng)吸收。需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn),建議定期胃鏡監(jiān)測(cè)??蛇x用復(fù)方消化酶膠囊改善消化功能,配合蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,但需排除惡性腫瘤可能。
慢性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精,戒煙并減少濃茶咖啡攝入。注意飲食衛(wèi)生以防幽門螺桿菌感染,使用非甾體抗炎藥時(shí)需配合胃黏膜保護(hù)劑。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
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