胃癌疼痛通常由腫瘤浸潤神經(jīng)、壓迫周圍組織或轉(zhuǎn)移至骨骼引起,可能伴隨食欲減退、體重下降等癥狀。胃癌疼痛的原因主要有腫瘤直接侵犯、胃壁擴張、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)受累以及骨轉(zhuǎn)移。
胃癌細(xì)胞生長過程中可能直接侵犯胃壁深層組織或鄰近器官,導(dǎo)致局部組織損傷和疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛,隨著病情進展可能逐漸加重。治療需以手術(shù)切除為主,輔以化療藥物如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等控制腫瘤進展。
腫瘤阻塞胃腔或?qū)е挛概趴照系K時,胃內(nèi)壓力增高引發(fā)胃壁擴張性疼痛?;颊呖赡芨械缴细癸柮洶殛嚢l(fā)性絞痛,進食后加重。可通過胃鏡下支架置入緩解梗阻,或使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動力藥改善癥狀。
腫瘤組織壞死或潰瘍形成會刺激胃黏膜引發(fā)炎癥性疼痛,多表現(xiàn)為燒灼樣痛,進食后可能加劇。治療需抑制胃酸分泌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
晚期胃癌侵犯腹腔神經(jīng)叢或脊柱時,可能產(chǎn)生放射性劇痛,常向腰背部放射。此類疼痛需使用鎮(zhèn)痛階梯治療,輕中度疼痛可用布洛芬緩釋膠囊,重度疼痛可能需要鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物。
胃癌轉(zhuǎn)移至骨骼時,骨皮質(zhì)破壞和病理性骨折會導(dǎo)致局部劇烈疼痛,夜間尤為明顯。需進行局部放療聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨破壞,疼痛嚴(yán)重時可考慮放射性核素治療。
胃癌患者日常應(yīng)注意少食多餐,選擇易消化食物如米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激飲食。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進行散步等低強度活動。疼痛發(fā)作時可嘗試調(diào)整體位或用熱毛巾敷上腹部緩解癥狀,但需及時就醫(yī)評估疼痛原因并調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛發(fā)作時間、程度和誘因,為醫(yī)生調(diào)整止痛方案提供依據(jù)。
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