先兆流產(chǎn)癥狀主要有陰道流血、下腹疼痛、腰背酸痛、陰道分泌物異常、妊娠反應(yīng)消失等。先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前出現(xiàn)流產(chǎn)征兆但宮頸口未開的情況,需及時就醫(yī)干預(yù)。
陰道流血是先兆流產(chǎn)最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色出血,可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日。出血量與胎盤剝離程度相關(guān),若伴隨血塊或組織物排出需警惕難免流產(chǎn)。此時孕婦應(yīng)絕對臥床,避免劇烈活動,并盡快進(jìn)行超聲檢查明確胚胎狀況。
下腹出現(xiàn)陣發(fā)性墜痛或持續(xù)性隱痛,類似痛經(jīng)感,疼痛程度從輕微不適到難以忍受不等。疼痛可能由子宮收縮引起,若疼痛規(guī)律性加強(qiáng)或向腰骶部放射,提示流產(chǎn)風(fēng)險增加。熱敷可能暫時緩解癥狀,但須禁止腹部按壓或使用止痛藥物。
腰骶部持續(xù)性鈍痛多因子宮后傾壓迫或盆腔充血導(dǎo)致,疼痛在久站或勞累后加重。部分孕婦會誤認(rèn)為是正常妊娠反應(yīng),若酸痛伴隨下墜感或陰道出血則具有臨床意義。建議使用孕婦護(hù)腰枕側(cè)臥休息,避免提重物或長時間彎腰。
分泌物量突然增多且呈水樣、黏液狀或帶有血絲,可能提示絨毛膜下血腫或?qū)m頸機(jī)能不全。異常分泌物伴有異味或外陰瘙癢時,需排除陰道感染因素。日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持會陰清潔干燥,禁止陰道沖洗。
孕早期乳房脹痛、惡心嘔吐等妊娠反應(yīng)突然減輕或消失,可能反映絨毛膜促性腺激素水平下降。該癥狀在胚胎停育中較為典型,但需結(jié)合超聲和激素檢測確診。孕婦發(fā)現(xiàn)癥狀變化無須過度焦慮,但應(yīng)及時復(fù)查孕酮和HCG數(shù)值。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀后應(yīng)即刻停止體力勞動,采取左側(cè)臥位休息,避免性生活及盆浴。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入,如魚肉、雞蛋、菠菜等,減少生冷辛辣食物。保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎,定期監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。若癥狀持續(xù)加重或出血量超過月經(jīng)量,需緊急就醫(yī)處理。
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