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換牙長(zhǎng)歪了怎么辦

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換牙長(zhǎng)歪了可通過(guò)觀察調(diào)整、佩戴矯治器、拔牙干預(yù)、正畸治療、手術(shù)矯正等方式改善。換牙長(zhǎng)歪通常由乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、不良口腔習(xí)慣、遺傳因素、外傷等原因引起。

1、觀察調(diào)整

兒童替牙期出現(xiàn)輕度牙齒歪斜可能與頜骨發(fā)育暫時(shí)不協(xié)調(diào)有關(guān)。建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,觀察恒牙萌出情況。日常需監(jiān)督孩子避免咬筆、吮指等習(xí)慣,鼓勵(lì)多咀嚼蘋(píng)果、胡蘿卜等硬質(zhì)食物刺激頜骨發(fā)育。多數(shù)情況下隨著鄰牙萌出可自行調(diào)整。

2、佩戴矯治器

對(duì)于存在反頜、深覆蓋等問(wèn)題的患兒,7-10歲可佩戴活動(dòng)矯治器。如斜面導(dǎo)板矯治器可糾正前牙反頜,弗蘭克爾矯治器能改善頜骨發(fā)育不足。需每日佩戴12小時(shí)以上,期間定期復(fù)查調(diào)整力度。早期干預(yù)可避免后期復(fù)雜正畸治療。

3、拔牙干預(yù)

乳牙滯留導(dǎo)致恒牙錯(cuò)位萌出時(shí),需及時(shí)拔除滯留乳牙。常見(jiàn)于上頜乳切牙未脫落致恒切牙舌側(cè)萌出,或乳尖牙滯留引發(fā)尖牙阻生。拔牙后需配合舌弓、間隙保持器等裝置,為恒牙調(diào)整創(chuàng)造空間。建議在兒童口腔科專科處理。

4、正畸治療

12歲后恒牙列基本形成時(shí),固定矯治器可有效排齊牙齒。傳統(tǒng)金屬托槽、陶瓷托槽或隱形矯治器均可選擇,療程通常需18-24個(gè)月。治療期間需加強(qiáng)口腔清潔,使用沖牙器、牙縫刷等工具預(yù)防齲齒。嚴(yán)重?fù)頂D病例可能需配合鄰面去釉或拔除前磨牙。

5、手術(shù)矯正

成年患者存在嚴(yán)重骨性畸形時(shí),需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。如下頜前突需行矢狀劈開(kāi)截骨術(shù),上頜發(fā)育不足需LeFort截骨術(shù)。術(shù)前術(shù)后需進(jìn)行1-2年牙齒代償性矯正,手術(shù)在全麻下由口腔頜面外科醫(yī)生實(shí)施。

換牙期建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫。限制高糖飲食攝入,多食用奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷食物。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)咬合異常,12歲前完成咬合誘導(dǎo)可降低后期治療難度。出現(xiàn)乳牙早失、恒牙遲萌等情況需及時(shí)就診兒童口腔科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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