頸椎病可通過熱敷理療、頸椎牽引、藥物治療、中醫(yī)針灸、功能鍛煉等方式保守治療。頸椎病通常由長(zhǎng)期勞損、椎間盤退變、頸椎不穩(wěn)、骨質(zhì)增生、風(fēng)寒濕邪侵襲等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷頸肩部,每次15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射等物理治療能緩解肌肉痙攣,改善椎動(dòng)脈供血。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹時(shí)禁用熱敷。
通過牽引裝置減輕椎間盤壓力,擴(kuò)大椎間孔容積。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量從3-5公斤開始逐步增加。神經(jīng)根型頸椎病適用,脊髓型頸椎病禁止?fàn)恳?/p>
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片,配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
選取風(fēng)池穴、肩井穴、天宗穴等穴位,配合電針刺激改善局部氣血運(yùn)行。推拿手法需避開椎動(dòng)脈走行區(qū),避免暴力旋轉(zhuǎn)。可配合艾灸祛除寒濕,每周治療3-5次。
進(jìn)行頸部米字操、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸深部肌肉力量。游泳特別是蛙泳能減輕頸椎負(fù)荷,每日鍛煉時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。避免突然轉(zhuǎn)頭、長(zhǎng)時(shí)間低頭等危險(xiǎn)動(dòng)作。
保守治療期間應(yīng)使用頸椎枕維持生理曲度,工作每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),注意頸部保暖。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛加重或行走不穩(wěn),需及時(shí)復(fù)查頸椎MRI。飲食可適當(dāng)增加牛奶、深海魚等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物,保持規(guī)律作息有助于組織修復(fù)。
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