慢性直乙結腸炎可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、糖皮質(zhì)激素等方式治療。慢性直乙結腸炎通常由免疫異常、腸道菌群失衡、感染、遺傳、長(cháng)期刺激等因素引起。
慢性直乙結腸炎患者需避免辛辣刺激、高脂高糖食物,選擇低渣、易消化的飲食。急性期可食用米粥、面條等半流質(zhì)食物,緩解期逐漸增加膳食纖維攝入,如蒸熟的胡蘿卜、南瓜。避免牛奶等可能誘發(fā)腹脹的乳制品,少量多餐減輕腸道負擔。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌有助于調節腸道微生態(tài)平衡,緩解腹瀉、腹脹癥狀。益生菌需與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免高溫水送服。持續補充4-8周可改善腸道屏障功能,降低炎癥反應。
美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度活動(dòng)期直乙結腸炎,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎作用。該藥可能出現頭痛、惡心等不良反應,對水楊酸過(guò)敏者禁用。用藥期間需定期監測肝腎功能,避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
柳氮磺吡啶腸溶片常用于維持治療,在腸道分解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶。用藥期間需多飲水預防結晶尿,可能出現皮疹、粒細胞減少等副作用。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用,長(cháng)期使用需補充葉酸。
潑尼松片、布地奈德膠囊等激素藥物用于中重度急性發(fā)作期,能快速控制炎癥反應。需嚴格遵醫囑逐漸減量,突然停藥可能導致反跳現象。長(cháng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松、血糖升高,需配合鈣劑和維生素D補充。
慢性直乙結腸炎患者應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強度運動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。記錄飲食與癥狀變化,避免已知誘發(fā)食物。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解腹痛,癥狀加重或出現便血、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫。定期腸鏡復查監測病情進(jìn)展,嚴格遵醫囑用藥不可自行調整劑量。
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