乙肝陽性通常指血液檢測中乙肝病毒表面抗原或乙肝病毒DNA呈陽性,表明存在乙肝病毒感染或攜帶狀態(tài)。乙肝陽性結(jié)果可能由急性感染、慢性攜帶或既往感染恢復(fù)期等因素引起,需結(jié)合肝功能、乙肝五項(xiàng)等進(jìn)一步檢查明確分期。
乙肝病毒表面抗原陽性是診斷乙肝感染的核心指標(biāo),提示病毒正在復(fù)制且具有傳染性。若持續(xù)陽性超過6個(gè)月可判定為慢性乙肝,可能伴隨乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。乙肝病毒DNA陽性反映病毒復(fù)制活躍程度,數(shù)值越高傳染性越強(qiáng),與肝纖維化進(jìn)展密切相關(guān)。
部分人群可能出現(xiàn)乙肝表面抗體陽性伴核心抗體陽性,屬于接種疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體或既往感染已康復(fù)的狀態(tài)。極少數(shù)隱匿性乙肝感染表現(xiàn)為表面抗原陰性但DNA陽性,需通過高靈敏度檢測確認(rèn)。新生兒垂直傳播感染者往往表現(xiàn)為大三陽狀態(tài),即表面抗原、e抗原和核心抗體同時(shí)陽性。
建議乙肝陽性者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒載量和肝臟超聲,避免飲酒和濫用藥物。慢性乙肝患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,孕婦需選用替比夫定片等妊娠B類藥物。日常應(yīng)實(shí)行分餐制,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,性伴侶需接種乙肝疫苗。
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