嬰兒頸椎受傷可通過(guò)觀(guān)察異??摁[、頸部活動(dòng)受限、肢體無(wú)力或麻木、呼吸異常、拒絕進(jìn)食等表現判斷。嬰兒頸椎損傷通常由分娩損傷、不當抱姿、摔落撞擊、劇烈搖晃、先天發(fā)育異常等因素引起,需立即就醫排查。
若嬰兒出現持續尖銳哭鬧且安撫無(wú)效,可能提示頸椎疼痛。常見(jiàn)于分娩時(shí)產(chǎn)鉗使用不當導致頸肌拉傷,或日常護理中頸部過(guò)度扭轉。家長(cháng)需避免強行搬動(dòng)嬰兒頭部,用毛巾卷固定頭頸后送醫。
嬰兒頭部偏向一側無(wú)法自主轉動(dòng),觸摸頸部肌肉僵硬,可能為頸椎半脫位。多因襁褓包裹過(guò)緊或睡姿不當造成,需用頸托臨時(shí)固定,通過(guò)X光確診后由醫生進(jìn)行手法復位。
單側手臂或腿部突然無(wú)法活動(dòng),伴隨手指腳趾麻木,提示頸髓受壓。常見(jiàn)于高處墜落傷或搖晃嬰兒綜合征,需立即用硬板固定全身,禁止抱起搖晃,急診行MRI檢查明確損傷程度。
出現呼吸淺快、喘鳴或呼吸暫停,可能因高位頸椎損傷影響延髓呼吸中樞。多發(fā)于嚴重車(chē)禍或墜落傷,需保持氣道開(kāi)放并監測血氧,必要時(shí)氣管插管輔助呼吸。
吮吸吞咽困難伴隨流涎,可能為下頸椎損傷累及舌咽神經(jīng)。需暫停喂食防止嗆咳,通過(guò)鼻飼維持營(yíng)養,待頸托固定后逐步恢復喂養。
日常需避免單手托抱嬰兒頭部,使用支撐型背帶時(shí)確保頸部有承托。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,避免頸部過(guò)度屈曲。若發(fā)現嬰兒頭頸異?;蝿?dòng)、運動(dòng)發(fā)育遲緩或兩側肌力不對稱(chēng),應及時(shí)進(jìn)行頸椎超聲篩查。哺乳期母親可適量補充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)嬰兒骨骼發(fā)育,但任何疑似頸椎損傷均須第一時(shí)間送醫,禁止自行按摩或熱敷。
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