腸胃炎伴隨發(fā)熱可通過補液治療、調整飲食、物理降溫、藥物治療、靜脈輸液等方式治療。腸胃炎發(fā)熱通常由病毒或細菌感染、食物中毒、免疫力低下、胃腸功能紊亂、電解質失衡等原因引起。
腸胃炎發(fā)熱易導致脫水,需少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽Ⅲ。成人每日補液量應為2000-3000毫升,兒童按每公斤體重50-100毫升計算。補液可選用葡萄糖電解質泡騰片或口服補液溶液,避免飲用含糖飲料加重腹瀉。
急性期選擇米湯、藕粉等流質食物,癥狀緩解后過渡到稀飯、面條等半流質。避免高脂高纖維食物,可適量補充發(fā)酵乳制品調節(jié)腸道菌群。嬰幼兒應繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。
體溫低于38.5℃時采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。腋下、腹股溝等大血管處可重點冷敷。禁止使用酒精擦浴,嬰幼兒禁用冰敷。保持室內通風,衣著寬松透氣,每2小時監(jiān)測體溫變化。
細菌性腸胃炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊等藥物。發(fā)熱超過38.5℃可短期服用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可輔助治療。禁用強力止瀉藥掩蓋病情。
嚴重脫水或口服補液困難者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。兒童出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等脫水體征時應立即就醫(yī)。電解質紊亂者需檢測血鈉鉀水平,必要時補充氯化鉀注射液。
腸胃炎發(fā)熱期間應臥床休息,避免生冷刺激性食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉后及時清潔會陰部。觀察大便性狀與次數(shù)變化,若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識模糊需急診處理?;謴推谥饾u增加蛋白質攝入,可食用蒸蛋羹、嫩豆腐等易消化食物幫助黏膜修復。兩周內避免劇烈運動與飲酒,定期復查電解質與便常規(guī)。
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