中醫(yī)調(diào)理小兒癲癇可通過中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)理、情志調(diào)護(hù)等方式綜合干預(yù)。小兒癲癇屬于中醫(yī)癇證范疇,多與風(fēng)痰閉阻、氣血失調(diào)、先天不足等因素相關(guān),需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)辨證施治。
根據(jù)證型選用熄風(fēng)化痰類方劑如定癇丸,或補(bǔ)益肝腎類方劑如六味地黃丸。痰熱內(nèi)擾證可用礞石滾痰丸加減,脾虛痰盛證適用半夏白術(shù)天麻湯。需由中醫(yī)師根據(jù)患兒舌脈象調(diào)整組方,避免自行用藥。部分患兒可能伴隨夜間驚啼、喉中痰鳴等癥狀。
選取督脈穴位如百會(huì)、大椎配合四肢穴位如合谷、太沖,采用平補(bǔ)平瀉手法。發(fā)作期可針刺人中、涌泉等急救穴位,緩解期采用艾灸足三里、關(guān)元等培元固本。治療需由專業(yè)針灸師操作,注意防止暈針。部分患兒可能出現(xiàn)局部皮膚敏感反應(yīng)。
運(yùn)用開天門、推坎宮等頭面部手法配合清肝經(jīng)、揉板門等肢體操作。每日1次,10次為1療程,有助于疏通經(jīng)絡(luò)、平肝熄風(fēng)。家長(zhǎng)可在醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)基礎(chǔ)手法,操作時(shí)注意力度輕柔。部分患兒推拿后可能出現(xiàn)短暫嗜睡反應(yīng)。
避免辛辣燥熱及肥甘厚味食物,適量食用健脾祛濕的茯苓粥、蓮子羹。痰濕體質(zhì)患兒可飲用陳皮山楂水,陰虛體質(zhì)適合銀耳百合湯。注意飲食規(guī)律,控制過飽過饑。發(fā)作頻繁期可暫時(shí)采用流質(zhì)飲食。
避免驚嚇、過度興奮等情緒刺激,建立規(guī)律作息。通過五音療法播放舒緩宮調(diào)音樂,或進(jìn)行安靜型游戲疏導(dǎo)情緒。家長(zhǎng)需保持平和態(tài)度,避免在患兒面前表現(xiàn)焦慮。長(zhǎng)期情緒不穩(wěn)可能加重肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。
中醫(yī)調(diào)理需堅(jiān)持3-6個(gè)月觀察療效,期間定期復(fù)診調(diào)整方案。發(fā)作期間應(yīng)立即讓患兒側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)及表現(xiàn)供醫(yī)師參考。配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查排除顱內(nèi)病變等器質(zhì)性疾病,切勿擅自停用抗癲癇藥物。日常注意避免閃光刺激、過度疲勞等誘發(fā)因素,適度進(jìn)行八段錦等柔和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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