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兒童急性心肌炎怎么辦

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兒童急性心肌炎可通過(guò)臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥治療等方式治療。兒童急性心肌炎通常由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、細(xì)菌感染、藥物毒性反應(yīng)、自身免疫性疾病等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床休息，減輕心臟負(fù)荷。避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)，防止心肌耗氧量增加。臥床時(shí)間通常需要2-4周，待心肌酶譜恢復(fù)正常后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)及生命體征變化。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

提供易消化、高熱量、高維生素飲食，少量多餐?？蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清，以及富含鉀鎂的香蕉、菠菜等。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克。對(duì)于進(jìn)食困難者可考慮短期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，家長(zhǎng)需記錄每日出入量。

3、抗病毒治療

對(duì)于明確病毒感染引起的病例，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī)。合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥患者可考慮靜脈注射免疫球蛋白，或短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。輕癥患兒可口服潑尼松片，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程。治療期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，家長(zhǎng)需注意觀察有無(wú)繼發(fā)感染跡象。

5、對(duì)癥治療

針對(duì)心律失?？墒褂闷樟_帕酮片、胺碘酮注射液；心力衰竭時(shí)酌情使用呋塞米片、地高辛口服溶液。胸痛明顯者可短期服用布洛芬混懸液。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。

患兒恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月，定期復(fù)查心肌酶、心電圖和心臟超聲。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，預(yù)防呼吸道感染。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，可適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10軟膠囊等心肌營(yíng)養(yǎng)劑。出現(xiàn)氣促、浮腫等癥狀需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需建立健康檔案，記錄患兒癥狀變化和用藥情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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