急性腸系膜淋巴結炎可通過(guò)抗感染治療、對癥支持治療、飲食調整、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。該病多由病毒或細菌感染引起,常見(jiàn)于兒童及青少年,表現為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
細菌感染需遵醫囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星膠囊等。病毒感染通常具有自限性,以對癥治療為主。用藥期間需監測肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可選用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液退熱。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。反復嘔吐需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。
急性期建議流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡至低渣半流食。避免高脂、高糖及刺激性食物?;謴推诳稍黾诱舻案?、軟爛面條等易消化食物,少量多餐減輕胃腸負擔。
腹部熱敷有助于緩解腸痙攣,每次15-20分鐘,溫度不超過(guò)50℃。超短波理療可促進(jìn)局部炎癥吸收,每日1次,5-7天為1療程。操作需由專(zhuān)業(yè)康復師指導,避免燙傷及過(guò)度治療。
出現化膿性淋巴結炎、腸梗阻或穿孔等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預。常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡下淋巴結引流術(shù)、腸粘連松解術(shù)等。術(shù)后需禁食胃腸減壓,靜脈營(yíng)養支持3-5天。
治療期間應臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重腹痛。每日監測體溫變化,記錄腹痛部位、性質(zhì)及持續時(shí)間?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量,但3個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)。建議選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、豆制品,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。若出現持續高熱、血便或腹脹加劇,須立即復診排查腸套疊等急腹癥。定期復查腹部超聲評估淋巴結消退情況,一般預后良好,多數患者1-2周癥狀可明顯緩解。
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