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什么是腸系膜淋巴結炎

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腸系膜淋巴結炎是指腸系膜淋巴結因感染或炎癥反應引發(fā)的非特異性腫大，多見(jiàn)于兒童及青少年，常表現為腹痛、發(fā)熱等癥狀。

1、病因機制

腸系膜淋巴結炎多繼發(fā)于呼吸道或消化道感染，常見(jiàn)病原體包括病毒如柯薩奇病毒、腺病毒，細菌如鏈球菌、沙門(mén)氏菌等。感染通過(guò)血液循環(huán)或淋巴系統擴散至腸系膜淋巴結，引發(fā)局部免疫反應導致腫大。部分病例可能與胃腸功能紊亂或免疫應答異常有關(guān)。

2、典型癥狀

主要癥狀為臍周或右下腹陣發(fā)性鈍痛，活動(dòng)后可能加重，多伴有低至中度發(fā)熱。部分患者會(huì )出現惡心、食欲減退，少數伴隨腹瀉或便秘。查體時(shí)可發(fā)現右下腹壓痛，但反跳痛不明顯，與急性闌尾炎需鑒別。

3、診斷方法

超聲檢查是首選診斷手段，可見(jiàn)腸系膜淋巴結直徑超過(guò)5毫米且成簇分布。血常規常顯示白細胞輕度升高或正常，C反應蛋白可能增高。需排除闌尾炎、腸套疊等急腹癥，必要時(shí)行腹部CT增強掃描。

4、治療原則

輕癥以對癥治療為主，可遵醫囑使用布洛芬混懸液退熱止痛，蒙脫石散調節胃腸功能。細菌感染證據明確時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。治療期間需臥床休息，采用流質(zhì)飲食，避免劇烈運動(dòng)加重腹痛。

5、預后護理

多數患者1-2周癥狀自行緩解，復發(fā)率較低。日常需注意飲食衛生，避免生冷食物刺激。腹痛發(fā)作時(shí)可熱敷腹部，按順時(shí)針?lè )较蜉p柔按摩。建議家長(cháng)記錄患兒癥狀變化，若出現持續高熱、嘔吐或腹痛加劇應及時(shí)復診。

腸系膜淋巴結炎患兒應保證充足睡眠，每日飲水1000-1500毫升，選擇米粥、面條等易消化食物?；謴推诳芍鸩教砑诱舻?、蘋(píng)果泥等低纖維飲食，避免油炸食品。適當補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于調節腸道菌群平衡。癥狀完全消失前不宜進(jìn)行跳躍、奔跑等劇烈活動(dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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