面部接觸性皮炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、冷敷緩解癥狀、光療等方式治療。面部接觸性皮炎通常由化妝品成分、金屬飾品、植物汁液、外用藥物刺激、職業(yè)暴露等因素引起,常表現為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢或灼痛。
明確并遠離致敏物質(zhì)是治療核心。常見(jiàn)致敏源包括含鎳首飾、染發(fā)劑中的對苯二胺、護膚品中的防腐劑。建議停用可疑產(chǎn)品后觀(guān)察2-4周,必要時(shí)通過(guò)斑貼試驗確診。日常選用無(wú)香料、無(wú)酒精的醫學(xué)護膚品,新化妝品需先在耳后測試。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素適用于面部薄嫩皮膚。急性期每日薄涂1次,連續使用不超過(guò)2周。伴滲出時(shí)可先用生理鹽水濕敷,待干燥后再用藥。需注意長(cháng)期使用可能導致皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀。兒童可選擇地氯雷他定干混懸劑。服藥期間可能出現嗜睡、口干等反應,應避免與柚子汁同服。嚴重水腫患者可短期聯(lián)用潑尼松片,但須在醫生指導下調整劑量。
急性期用4-6層紗布浸冷藏生理鹽水敷于患處,每次10分鐘,每日3次。冷敷可收縮血管減輕紅腫,但需避免冰袋直接接觸皮膚。敷后及時(shí)涂抹醫用保濕霜修復皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的乳液。
頑固性病例可采用窄譜中波紫外線(xiàn)治療,每周2-3次,累計15-20次。光療能抑制局部免疫反應,但需嚴格防護正常皮膚。治療期間禁用光敏性藥物,治療后加強保濕防曬。孕婦及光敏感者禁用該方法。
治療期間避免搔抓或熱水燙洗,忌食辛辣刺激食物。建議選用純棉毛巾輕柔擦拭面部,枕套每2日更換消毒。外出時(shí)佩戴寬檐帽配合物理防曬霜。若出現發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,應立即就醫評估是否需要抗生素治療。癥狀緩解后仍需持續保濕3個(gè)月以上,預防復發(fā)。
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