小兒膀胱結石可能由遺傳代謝異常、飲食結構失衡、尿路感染、先天性尿路畸形、水分攝入不足等原因引起。膀胱結石通常表現為排尿疼痛、尿頻尿急、血尿等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
胱氨酸尿癥等遺傳性疾病可能導致尿液中胱氨酸濃度升高形成結晶。這類(lèi)患兒常伴有家族史,尿液檢查可見(jiàn)典型六邊形結晶。治療需長(cháng)期服用枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度,必要時(shí)使用青霉胺片促進(jìn)胱氨酸溶解,嚴重時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。家長(cháng)需定期帶孩子復查尿常規和泌尿系統超聲。
過(guò)量攝入高草酸食物如菠菜、堅果,或高蛋白飲食會(huì )增加結石風(fēng)險。嬰幼兒過(guò)早添加輔食或配方奶鈣磷比例不當也是誘因。建議調整飲食結構,增加水分攝入,適量補充維生素B6片有助于減少草酸生成。2歲以下幼兒每日飲水量應達到每公斤體重50毫升。
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會(huì )使尿液堿化,促進(jìn)磷酸銨鎂結石形成?;純嚎赡艹霈F發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。治療需根據尿培養結果選用敏感抗生素如頭孢克肟顆粒,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。家長(cháng)應注意孩子會(huì )陰部清潔,及時(shí)更換尿布。
后尿道瓣膜、神經(jīng)源性膀胱等疾病會(huì )導致尿液滯留,增加結石形成概率。這類(lèi)患兒多伴有排尿困難、尿線(xiàn)細弱等癥狀。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷,輕度梗阻可服用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,嚴重者需手術(shù)矯正畸形。
炎熱環(huán)境下水分補充不足會(huì )使尿液濃縮,晶體過(guò)飽和析出。學(xué)齡期兒童常見(jiàn)于課間飲水不足或運動(dòng)后未及時(shí)補水。建議家長(cháng)準備便攜水壺,培養孩子定時(shí)飲水習慣。出現輕度結石時(shí)可服用金錢(qián)草顆粒促進(jìn)結石排出,但需在醫生指導下使用。
預防小兒膀胱結石需保證每日充足飲水,嬰兒按每公斤體重150毫升計算,兒童每日至少1000毫升。合理搭配飲食,避免過(guò)量攝入高草酸食物,乳制品攝入量應符合年齡需求。定期進(jìn)行尿液篩查,發(fā)現異常及時(shí)干預。注意觀(guān)察孩子排尿情況,出現排尿哭鬧、尿色異常等癥狀應盡早就醫。治療后每3-6個(gè)月復查泌尿系統超聲,監測結石復發(fā)情況。
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