膀胱結石典型癥狀主要有排尿疼痛、排尿中斷、血尿、尿頻尿急、下腹部不適等。膀胱結石可能與尿路感染、膀胱出口梗阻、代謝異常等因素有關(guān),通常表現為上述癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
膀胱結石刺激膀胱黏膜或尿道時(shí)可引發(fā)排尿疼痛,疼痛多位于會(huì )陰部或陰莖頭部,排尿末期疼痛可能加重。結石移動(dòng)可能導致突發(fā)劇痛?;颊呖赡芤蛱弁炊謶峙拍?,出現尿潴留。這種情況需通過(guò)膀胱鏡或超聲檢查確診,治療包括體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)。
排尿過(guò)程中尿流突然中斷是膀胱結石的特征性表現,由結石堵塞膀胱頸部或尿道內口導致。改變體位后尿流可能恢復。長(cháng)期排尿中斷可能引發(fā)尿潴留或膀胱憩室。確診需進(jìn)行膀胱超聲或X線(xiàn)檢查,治療可選擇鈥激光碎石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)取石。
膀胱結石摩擦膀胱黏膜可引起肉眼或鏡下血尿,多為終末血尿。血尿程度與結石大小、形狀及活動(dòng)度相關(guān)。合并感染時(shí)可能出現血尿加重。需通過(guò)尿常規和影像學(xué)檢查排除腫瘤等其他病因。治療原發(fā)結石后血尿通常消失,嚴重者可短期使用氨甲環(huán)酸片止血。
膀胱結石刺激三角區黏膜或繼發(fā)感染時(shí)可出現尿頻尿急,每日排尿次數明顯增多,每次尿量減少。夜間癥狀可能加重影響睡眠。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞增多。治療需清除結石,合并感染時(shí)可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
膀胱結石患者常主訴下腹部鈍痛或墜脹感,活動(dòng)后可能加重。結石較大時(shí)可在恥骨上區觸及硬物。長(cháng)期不適可能導致焦慮情緒。超聲檢查可明確結石位置和大小。治療以去除結石為主,疼痛明顯時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
膀胱結石患者日常應注意每日飲水2000-3000毫升,保持尿量充足有助于小結石排出。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物蛋白攝入。避免長(cháng)時(shí)間憋尿,養成定時(shí)排尿習慣。適度運動(dòng)可促進(jìn)結石移動(dòng),但需防止劇烈運動(dòng)引發(fā)絞痛。定期復查泌尿系統超聲,監測結石復發(fā)情況。出現發(fā)熱、腰痛等表現需立即就醫排除上尿路感染。
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