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超過(guò)預產(chǎn)期15天還沒(méi)生怎么辦

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超過(guò)預產(chǎn)期15天還沒(méi)生可通過(guò)胎心監護、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)手術(shù)、加強產(chǎn)前檢查等方式處理。過(guò)期妊娠可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒過(guò)大、母體激素水平異常、骨盆狹窄、胎位不正等因素有關(guān)。

1、胎心監護

胎心監護是評估胎兒宮內狀況的重要手段，通過(guò)監測胎心率變化判斷是否存在缺氧風(fēng)險。過(guò)期妊娠時(shí)胎盤(pán)功能可能逐漸衰退，每周需進(jìn)行2-3次無(wú)應激試驗，若出現胎心減速或變異減少，需結合生物物理評分進(jìn)一步評估。建議孕婦采取左側臥位，避免仰臥位導致子宮壓迫下腔靜脈。

2、催產(chǎn)素引產(chǎn)

催產(chǎn)素引產(chǎn)適用于宮頸條件成熟的孕婦，通過(guò)靜脈滴注縮宮素誘發(fā)規律宮縮。該方法需在嚴密監護下進(jìn)行，警惕子宮過(guò)度刺激導致胎兒窘迫。引產(chǎn)前需評估宮頸Bishop評分，若宮頸管未消退可先用前列腺素制劑促宮頸成熟。引產(chǎn)過(guò)程中可能出現宮縮過(guò)強、胎膜早破等并發(fā)癥。

3、人工破膜

人工破膜常用于宮頸擴張3厘米以上但產(chǎn)程進(jìn)展緩慢者，通過(guò)人為刺破胎膜釋放前列腺素加速宮縮。操作需嚴格無(wú)菌避免感染，破膜后需立即聽(tīng)診胎心，觀(guān)察羊水性狀判斷是否存在胎兒窘迫。若羊水Ⅲ度污染或出現持續性胎心減速，需考慮緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、剖宮產(chǎn)手術(shù)

剖宮產(chǎn)適用于胎兒窘迫、引產(chǎn)失敗或存在頭盆不稱(chēng)等情況。手術(shù)采用腰硬聯(lián)合麻醉，取子宮下段橫切口可減少出血量。術(shù)后需預防性使用抗生素如頭孢呋辛鈉注射液，并早期下床活動(dòng)預防靜脈血栓。過(guò)期妊娠胎兒顱骨較硬，娩出時(shí)需注意避免產(chǎn)道損傷。

5、加強產(chǎn)前檢查

超過(guò)預產(chǎn)期后需增加產(chǎn)檢頻率，通過(guò)超聲監測羊水指數、臍血流S/D值及胎兒估重。每日記錄胎動(dòng)次數，若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次需立即就醫。建議孕婦每日散步30分鐘，適量食用西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物，避免高糖飲食控制胎兒體重。

建議孕婦保持每日左側臥位休息不少于6小時(shí)，監測血壓和尿蛋白預防子癇前期?？蛇m量食用深海魚(yú)類(lèi)補充DHA，避免進(jìn)食山楂、薏米等可能刺激宮縮的食物。若出現規律腹痛、陰道流液或胎動(dòng)異常，須立即住院待產(chǎn)。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒低血糖、吸入性肺炎等并發(fā)癥，堅持母乳喂養有助于提升嬰兒免疫力。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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