預防下肢深靜脈血栓可通過(guò)控制體重、避免久坐久站、適度運動(dòng)、穿著(zhù)彈力襪、治療基礎疾病等方式實(shí)現。下肢深靜脈血栓可能與血液高凝狀態(tài)、靜脈血流緩慢、血管內皮損傷等因素有關(guān),通常表現為下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。
超重或肥胖會(huì )增加下肢靜脈壓力,導致血流速度減慢。建議通過(guò)調整飲食結構減少高脂肪高熱量食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,結合有氧運動(dòng)如快走、游泳等維持健康體重。體重指數超過(guò)24的人群需更嚴格監測血脂和血糖水平。
長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢會(huì )顯著(zhù)減緩下肢靜脈回流。需要久坐工作者建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,做踮腳尖、踝泵運動(dòng)等動(dòng)作。長(cháng)途旅行時(shí)可穿著(zhù)二級壓力醫用彈力襪,并定時(shí)進(jìn)行小腿肌肉收縮練習。臥床患者需協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。
規律運動(dòng)能增強腓腸肌泵血功能,推薦每周進(jìn)行3-5次30分鐘的中等強度運動(dòng)。游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)對關(guān)節壓力較小,適合中老年人群。運動(dòng)前后需充分熱身和拉伸,避免突然劇烈運動(dòng)導致血管內皮損傷。
醫用梯度壓力襪能提供由下至上遞減的壓力支持,促進(jìn)靜脈血液回流。選擇時(shí)需測量踝部和小腿周徑確定合適尺寸,白天活動(dòng)時(shí)穿著(zhù),夜間休息時(shí)脫下。術(shù)后患者建議使用至完全恢復日?;顒?dòng)量,靜脈曲張患者需長(cháng)期穿戴。
高血壓、糖尿病等慢性病會(huì )損傷血管內皮,腫瘤患者可能存在血液高凝狀態(tài)。需定期監測血壓血糖,規范服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物。圍手術(shù)期患者應根據風(fēng)險評估使用低分子肝素鈣注射液預防血栓形成。
日常需保持每日2000毫升飲水量,戒煙限酒,避免穿過(guò)緊衣物。長(cháng)途出行前可咨詢(xún)醫生評估血栓風(fēng)險,術(shù)后患者應盡早開(kāi)始床上踝泵運動(dòng)。出現單側下肢突發(fā)腫脹、皮溫升高時(shí)須立即就醫,禁止自行按摩腫脹肢體以防血栓脫落。高風(fēng)險人群建議每半年進(jìn)行下肢靜脈超聲篩查。
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